Abwehrspannung

Defense musculaire ist eine weitere Bezeichnung für die Abwehrspannung. Von Abwehrspannung spricht man, wenn eine unwillkürliche starke Anspannung der Bauchmuskulatur vorliegt. Durch eine Entzündung im Bauchraum kommt es zu einer Reizung des Bauchfells und dessen afferenten Nervenfasern. Die Nervenfasern geben den Impuls weiter an das Rückenmark, das über einen Reflexbogen die efferenten motorischen Fasern anregt die quergestreifte Bauchdeckenmuskulatur zu kontrahieren. Dies kann soweit geschehen, dass schließlich eine brettharte Bauchdecke vorliegt. Es wird zwischen lokaler (nur eine bestimmter Bauchbereich ist davon betroffen) und generalisierter Abwehrspannung (der ganze Bauch ist davon betroffen) unterschieden. Sie tritt vor allem dann auf, wenn das Bauchfell gereizt ist und deutet auf Entzündungen innerhalb der Bauchhöhle hin. Der Grund für eine Abwehrspannung muss sofort untersucht werden, da sich meistens hinter dem Symptom schwerwiegende Erkrankungen verstecken.

Definition	Von Abwehrspannung spricht man bei einer unwillkürlichen Anspannung der Bauchmuskulatur infolge eines Betastens der Bauchdecke
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Defense musculaire
Einteilung	lokale Abwehrspannung: nur Teile des Bauchraums sind befallen generalisierte Abwehrspannung: der ganze Bauchraum ist betroffen
Ursachen	Reizung des Peritoneums
Risikofaktoren	Entzündungen innerhalb der Bauchhöhle akutes Abdomen
Symptome	Muskelanspannung: Bauchmuskulatur, beim Betasten der Bauchoberfläche
Verminderte Muskelanspannung bei	Adipositas ältere Personen Kinder Medikamenteneinnahme: Muskelrelaxantien, Analgetika, Benzodiazepine
Diagnose	Anamnese: Operationen, Vorerkrankungen (gynäkologisch, Herz-Kreislauf, Ulcus, Steine), Medikamente (NSAR), Beginn der Beschwerden, Stuhlgang, Familienanamnese, Schmerzcharakter/-verlauf, Schmerzlokalisation Körperliche Untersuchung: Puls Blutdruck, Temperatur, Palpation des Abdomens, rektale Untersuchung, Bruchpforten? Narben Inspektion: Schonhaltung, angezogene Beine, um die Bauchdecke zu entlasten, rektale Untersuchung Palpation: Lokalisation des Schmerzens, Abwehrspannung Auskultation: Gefäßgeräusche, Darmgeräusche Labor: Blutbild, BSG, CRP, Blutzucker, Blutgase, Elektrolyte, Kreatinin, Gamma-GT, AP, GOT, Lipase, Amylase, CK, LDH, Gerinnung, Urinstatus Apparative Diagnostik: EKG (Herzinfarkt?), Sonographie (freie Flüssigkeit? Leber/Galle/Niere), Rö-Thorax/-Abdomenübersicht (Ergüsse?), Gastroskopie (Ulcus?), Koloskopie, evtl. CT
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung