Achillessehnenentzündung

Tendinitis/Tendopathie der Achillessehne sind weitere Bezeichnungen für die Achillessehnenentzündung. Eine Achillessehnenentzündung ist eine Entzündung der Tendo calcanei. Sie verbindet den Musculus trizeps surae mit dem Fersenbein. Die Schmerzen treten vor allem am Übergang zwischen der Wade und der Ferse auf. Dabei verändert sich der Bereich um die die Achillessehne, wie auch sie selbst. Durch eine starke Belastung der Sehne in kurzer Zeit kommt es immer wieder zu kleinen Entzündungen an der Sehne, die schließlich nicht mehr ganz ausheilen und Risse in der Sehne bilden. Hier kann sich dann Blut ansammeln, das zu weiteren Entzündungen führt. Es treten schließlich degenerative Veränderungen an der Sehne selbst und deren Umgebung auf, die noch mehr Schmerzen verursachen. Wichtig ist hierbei eine langsame Dehnung der Wadenmuskulatur.

Definition	Eine Achillessehnenentzündung macht Schmerzen am Übergang zwischen Wade und Ferse, dabei verändert sich der Bereich um die die Achillessehne, wie auch sie selbst.
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Tendinitis/Tendopathie der Achillessehne
Vorkommen (vor allem bei)	Sportarten: Läufer, Fußball, Tennis usw.
Einteilung	akute Achillessehnenentzündung: wenige Tage nach einer Überanstrengung, der Schmerz nimmt stufenweise zu chronische Achillessehnenentzündung: die Ursache liegt schon länger zurück (Wochen bis Monate), Schmerzen v.a. bei Hochgehen einer Treppe/ Berg
Pathogenese	Durch eine starke Belastung der Sehne in kurzer Zeit kommt es immer wieder zu kleinen Entzündungen an der Sehne, die schließlich nicht mehr weg gehen
Ursachen	Überbelastung (Laufen) Muskelverkürzungen: Wadenmuskulatur Bewegungseinschränkungen der Sprunggelenke Fußfehlstellungen: Klumpfuß, Spitzfuß mangelnde Durchblutung der Sehne
Risikofaktoren	Extremsport Übergewicht Alter Überpronation Schuhe mit hohen Absätzen neue Trainingsübungen
Symptome	Schmerzen: dumpf bis stechend, entlang der Achillessehne, meistens am Ansatz der Sehne an das Fersenbein, nur am Anfang (Anlaufschmerz) und Ende des Trainings/einer Bewegung (während der Bewegung wird der Schmerz besser), besonders stark nach Ruhepausen (Sitzen, Schlafen), Druckschmerz Sehne: verhärtet, geschwollen, knirschen (reibt am umliegenden Gewebe) evtl. Bildung von Knötchen, verminderte Beweglichkeit des Fußes selten: Rötung Allgemeinsymptome: Morgensteifigkeit
Diagnose	Anamnese: Bewegungseinschränkungen, Vorerkrankungen, Sport Körperliche Untersuchung: Druckschmerz/ Verhärtung der Achillessehne Apparative Diagnostik: Sonografie, Röntgen in 2 Ebenen, MRT
Differentialdiagnose	Bursitis subachillea dorsaler Fersensporn
Komplikationen	Achillodynie Achillessehnenriss
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Kühlung, Schonung, Physiotherapie, Elektrotherapie, Krankengymnastik, Einlagen/Spezialschuhe, Ultraschall, Kältereize, Dehnübungen Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Homöopathie, Medical Taping, Phytotherapie Medikamentöse Therapie: Analgetika, Antiphlogistika Operative Therapie: Entfernung des entzündeten Gewebes und der Schleimbeutel, Achillessehnenplastik
Prognose	Die Entzündung heilt nur sehr langsam, da die Sehne nur leicht durchblutet