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Achillodynie

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Achillodynie

Schmerzen am unteren (distalen) Ende der Achillessehne und Schädigung dieser.

Leitmerkmale:  belastungsabhängige Schmerzen an der unteren Achillessehne
Allgemein
  • keine Entzündung der Sehne sondern eine kurze Überbelastung
  • die Beschwerden  sind meist einseitig
Pathogenese Durch eine starke Belastung der Sehne in kurzer Zeit kommt es zu einem Mikrotrauma des Sehnengewebes und damit zu starken Schmerzen im Bereich der unteren Sehne.

Ursachen
  • längere Fehl-/Überlastung der Sehne
  • Entzündungen im Bereich der Ferse
  • Stoffwechselerkrankungen: Hyperurikämie, Hypertriglyzeridämie, Hypercholesterinämie
Risikofaktoren
  • Extremsport
  • falsches Schuhwerk
  • Alter
  • Fußfehlstellungen
  • Adipositas
Symptome
  • Schmerzen: heftig bis Gehunfähigkeit, belastungsabhängig, am unteren Unterschenkel bis Ferse, Druckschmerz, später kann es auch zum Ruheschmerz kommen
  • Fuß: Spitzfußstellung
  • Sehne: verhärtet, verdickt, wenig verschiebbar
  • evtl. raues Reibegeräusch bei Bewegung
Diagnose Anamnese: Ort der Schmerzen, Bewegungseinschränkungen, Vorerkrankungen, Sport
Körperliche Untersuchung: Druckschmerz/ Verhärtung der Achillessehne
Apparative Diagnostik: Sonographie, Röntgen in 2 Ebenen, MRT

Differentialdiagnose Arthritis des Sprunggelenks, dorsaler Fersensporn, Haglund-Ferse, Paratendinitis
Knochenerkrankungen

Komplikationen Achillessehnenriss

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Kühlung, Schonung, Physiotherapie, Elektrotherapie, Krankengymnastik, Dehnung der Achillessehne, Einlagen/Spezialschuhe, Salbenverbände, Stosswellentherapie, Strahlentherapie, Ultraschall, Kältereize, Dehnübungen
  • Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Homöopathie, Medical Taping, Phytotherapie, Blutegel
  • Medikamentöse Therapie: Analgetika, Antiphlogistika, Lokalanästhetika
  • Operative Therapie: Entfernung des entzündeten Gewebes und der Schleimbeutel, Achillessehnenplastik
Prognose Die Entzündung heilt nur sehr langsam, da die Sehne nur leicht durchblutet

Bilder

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