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Adhäsion

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Adhäsion

Adhaesio, Verklebung, Verwachsung sind weitere Bezeichnungen für das Krankheitszeichen Adhäsion. Adhäsion ist eine Verbindung zwischen Gewebearten oder Organen oder beiden miteinander. Im Bauchraum geschieht dies vor allem durch Fibrin. In den Blutgefäßen durch die Adhäsion von Thrombozyten. Diese Verwachsungen kommen vor allem im Bauchraum, Beckenraum, an Gefäßen und am Herzen vor. Sie sind keine natürlichen Verbindungen, sondern entweder angeboren oder entstehen durch verschiedene Ursachen. Sie bestehen aus Bindegewebe, das mit Blutgefäßen durchzogen ist. Im Bauchraum sind sie noch Mesothelzellen überzogen. Da sie so nicht in der Natur vorkommen können sie zahlreiche Beschwerden auslösen. Das kann sogar so weit gehen, dass sie lebensbedrohlich werden (Ileus).


Leitmerkmale: schmerzhafte Verklebungen von Gewebeteilen
Definition Als Adhäsionen bezeichnet man das Aneinanderhaften von Gewebe, Organen oder Organteilen

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Adhaesio
  • Verklebung
  • Verwachsung
Einteilung
  • bakteriologische Adhäsion: Anhaftung von Bakterien an der Schleimhautoberfläche
  • chirurgische Adhäsion: Verklebungen/Verwachsungen von Organen untereinander oder Organen mit dem Bauchfell.
  • hämatologische Adhäsion: Verklebung der Thrombozyten/Leukozyten mit der Innenwand der Gefäße (Endotel)
  • zelluläre Adhäsion: Anhaftung von Zellen an Proteine der extrazellulären Matrix
Ursachen
  • angeboren
  • erworben: fibrinöse Verklebung von Organen oder Organen mit dem umliegenden Gewebe
Risikofaktoren
  • chirurgischer Eingriff (v.a. im Bauchraum): vom Eingriff selbst, Durchtrennen von Geweben (Ischämie des Gewebes, Fremdkörper (Fadenreste nach Operationen)
  • entzündliche Darmerkrankungen: Morbus Crohn, Colitis ulzerosa
  • Entzündungen: Endometriose
  • Infektionen
  • Trauma: Schläge von außen
  • Bestrahlung
Symptome Meist symptomlos, nur wenn sie auf Nerven treffen oder Organe verengen:
  • Schmerzen: an der Stelle der Verwachsung, akut oder chronisch, immer wiederkehrend
  • Allgemeinsymptome: Völlegefühl, Erbrechen, Krämpfe, Blähungen
  • evtl. Fieber, Darmgeräusche
Diagnose Anamnese: Klinik, Schmerzen, Voroperationen, Vorerkrankungen
Apparative Diagnostik: Sonografie, Röntgen, CT, Laparoskopie
Komplikationen
  • Ileus
  • Unfruchtbarkeit
Therapie
  • Medikamentöse Therapie:  Analgetika
  • Operative Therapie: Lösung der Verwachsungen (Adhäsiolyse)