Hyperaktivität (ADHS)

Hyperaktivität, Zappelphilipp-Syndrom, Aufmerksamkeitsdefizit- Hyperaktivitätsstörung sind weitere Bezeichnungen für die ADHS. Als ADHS beschreibt eine Erkrankung mit gesteigerter Aktivität und Impulsivität mit Aufmerksamkeitsstörungen. Es die am häufigsten psychiatrisch gestellte Diagnose bei Kindern und Jugendlichen. Die Kinder sind hyperaktiv, äußert impulsiv und haben Aufmerksamkeitsdefizite. Behandelt werden soll nur, wenn die Stärke der auftretenden Symptome zu einer deutlichen Beeinträchtigung des Sozialverhaltens und der Leistung führt. Die Krankheitszeichen können in jedem Alter auftreten, tun dies aber verstärkt bei Kindern vor dem 6. Lebensjahr. Sie sind aber von Kind zu Kind sehr verschieden ausgeprägt. Die Differenzierung zu einem normalen altersgemäß typischen Verhalten ist oft sehr schwierig. Bei der Erkrankung stehen sowohl Eltern als auch die Kinder immer unter Druck, da eine Selbstregulation des Körpers versagt.

Definition	Bei der ADHS ist der Antrieb gesteigert, die Aufmerksamkeit aber beeinträchtigt
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Zappelphilipp-Syndrom Hyperaktivität Aufmerksamkeitsdefizit- Hyperaktivitätsstörung
Vorkommen (vor allem bei)	- Kinder: vor dem 6. Lebensjahr
Einteilung	hyperaktiver-impulsiver Typ: meist Jungen, überaktiv, Verhalten schwer zu kontrollieren unaufmerksamer Typ: meist Mädchen, Unkonzentriertheit, Unaufmerksamkeit Mischtyp
Pathogenese	Das Dopamin steht im synaptischen Spalt der Nervenverbindungen (Stammganglien, Frontalhirn => Aufmerksamkei, Konzentration) nicht mehr in ausreichender Menge zur Verfügung, weshalb es zu Störungen in der Informationsweiterleitung kommt (ständige Reizüberflutung des Körpers). Von außen kommende Eindrücke können nicht mehr richtig verarbeitet werden und dringen unkontrolliert (ungefiltert) zum Gehirn vor
Ursache	Unklar, evtl.: Elternhaus: Probleme (Leistungsdruck, Ängste), Reizüberflutung (Fernsehen, Videospiele, Lärm), Zeitmangel, Stress, familiäre Probleme, Waschmittel, Weichmacher In Kunststoffen, Bodenbeläge, Teppichkleber, vererbbar, Bewegungsmangel, Fehlen von Regeln/Ritualen/ Grenzen Ungleichgewicht der Neurotransmitter im Frontalhirn:Dopamin, Serotonin, Noradrenalin Nahrungszusätze: Säuremittel (E 229, E340, E 341), Geschmacksverstärker, Phosphatüberschuss, Salizylate, Zucker, Farbstoffe Umweltgifte: PVC, PCB, Chlorverbindungen, Insektizide Toxine:Alkohol, Rauchen, Drogen Parasiten-/Pilzbefall des Darms Nahrungsmittelunverträglichkeiten:Zucker, Aromastoffe, phosphatreiche Nahrungsmittel Erkrankungen:Hyperthyreose, Tic, Tourette-Syndrom, Schizophrenie, Restless-legs-Syndrom, Autismus, hormonelle Schwankungen
Risikofaktoren	gestörtes Lebensumfeld: fehlende Zuneigung, Störungen des Alltags Alkohol Rauchen Geburtsprobleme Allergien Nahrungsmittelunverträglichkeiten
Symptome	Im Säuglingsalter: Ess-/Schlafprobleme motorische Unruhe lang anhaltende Schreiphasen Mißlaunigkeit, wollen wenig Körperkontakt Vom 5. Lebensjahr bis zur Pubertät: beeinträchtigte Aufmerksamkeit: Klassenclown, Störenfried, Konzentrationsschwäche, Lern-/Schulschwierigkeiten, stören in der Schule, machen ihre Hausaufgaben unsystematisch, lassen sich leicht ablenken Impulsivität: aggressive Ausbrüche, Überempfindlichkeit, Stimmungsschwankungen motorische Überaktivität: übermäßiger Bewegungsdrang Fettsäuremangel: starker Durst, häufiges Wasserlassen, raue, trockene Haut/Haare, Kopfschuppen, brüchige Nägel Atopiezeichen:Ekzeme Sehstörungen: schlechtes Nachtsehen, Überempfindlichkeit bei hellem Licht, Störungen beim Lesen Aufmerksamkeitsstörungen: Ablenkbarkeit, Gedächtnisstörungen, emotionale Labilität/ Überempfindlichkeit, übertriebene Ängstlichkeit, Stimmungsschwankungen, Wutanfälle Schlafprobleme: Einschlafen, Aufwachen am Morgen Entwicklungsverzögerung Im Erwachsenenalter: Vergesslichkeit Unorganisiertheit
Diagnose	Anamnese: Symptomatik, Verhaltensbeobachtung, Familie, Suchtmittelmissbrauch Apparative Diagnostik: EEG
Differentialdiagnose	psychisch:Angstzustände, entwicklungsbedingte Unruhe, Über-/ Unterforderung, geistige Behinderung, Aufmerksamkeitsstörung, Schizophrenie, Psychose allgemein: Schwermetallbelastung, Nahrungsmittelunverträglichkeiten
Komplikationen	Angststörungen, Depression, Anfälligkeit für psychische Erkrankungen, Sucht (Alkohol, Drogen, Medikamente)
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Reize vermeiden (Fernsehen, Musik, Spielzeug während des Lernens), klarer Tagesdienstplan, Selbstwertgefühl aufbauen, Entspannungstechniken, Energie ablassen, Psychotherapie, Ergotherapie, Elterntraining, Verhaltenstraining, tägliche Bewegung an der frischen Luft Ernährungstherapie: Diäten; Vollwert, kein Fleisch, Fisch, Leber, Milch, Käse, Dosenmilch, Cola, Fertiggerichte, Kaffee, Pommes, Plätzchen, Schokoladenriegel Naturheilkundliche Therapie:Bachblüten, Homöopathie, Schüssler Salze Medikamentöse Therapie: Ritalin®, Vigil®, Antidepressiva, Beruhigungsmittel
Prognose	Heilung meist nicht möglich, Symptome verschwinden aber meist mit der Pubertät.
Internetseite	http://www.adhs.de/ http://www.adhs-deutschland.de/Home.aspx

Zeichen
Hyperaktivität	zappelt oft mit Händen/Füßen, rutscht auf dem Stuhl herum steht in der Klasse oder in Situationen, in denen Sitzenbleiben erwartet wird läuft herum und klettert auf Stühle/Tische hat häufig Schwierigkeiten ruhig zu spielen oder sich bei Freizeitaktivitäten ruhig zu verhalten ist viel unterwegs, läuft weg, handelt oft wie „getrieben“ redet häufig übermäßig viel platzt häufig mit Antworten heraus, bevor die Frage zu Ende gestellt ist kann nur schwer warten bis er/sie an der Reihe ist unterbricht und stört andere häufig (platzt in Gespräche anderen herein)
Aufmerksamkeitsdefizit	beachtet keine Einzelheiten und macht Flüchtigkeitsfehler bei den Schulaufgaben hat oft Schwierigkeiten längere Zeit die Aufmerksamkeit bei Aufgaben oder beim Spielen aufrechtzuhalten scheint häufig nicht zuzuhören nach Ansprache kann Schulaufgaben nicht vollständig zu Ende bringen (hat keine Verständnisprobleme) hat Probleme Aufgaben/Aktivitäten zu organisieren (Ablauf und Reihenfolge) vermeidet oder lehnt Aufgaben ab, die eine längere geistige Konzentration erfordern würden verliert/vergisst häufig Materialeien, die für Aufgaben/Aktivitäten gebraucht werden ist extrem ablenkbar durch äußere Reize ist bei Alltagsverrichtungen sehr vergesslich (Zähneputzen, Licht aus, Schlüssel mitnehmen)
Kind muss 6 von 9 Punkten der Hyperaktivität oder 6 von 9 Punkten des Aufmerksamkeitsdefizites haben um ADHS zu haben.