Definition |
Bei der Akromoklavikulargelenkverletzung handelt es sich um eine Verletzung des Articulatio acromioclavicularis
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Weitere Bezeichnungen (Synonyme) |
- Acromioclaviculargelenkluxation
- ACG-Luxation
- AC-Luxation
- AC-Subluxation
- AC-Verrenkung
- AC-Sprengung
- AC-Verletzung
- Luxation des Schultereckgelenks
- Schultereckgelenksprengung
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Vorkommen (vor allem bei) |
- Männer: zwischen dem 15. und 45. Lebensjahr
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Einteilung nach Tossy |
- Tossy I: Überdehnung/Zerrung des Ligamentum acromioclaviculare und des Ligamentum coracoclaviculare, keine Verschiebung des Schlüsselbeins
- Tossy II: Ruptur des Ligamentum acromioclaviculare und Überdehnung des Ligamentum. Gelenkkapsel mitangerissen
- Tossy III: vollständige Ruptur beider Bänder mit resultierender Luxation im AC-Gelenk, das Schlüsselbein ist verschoben
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Einteilung nach Rockwood |
- Typ I: AC-Band gezerrt/überdehnt, CC-Band und Gelenkkapsel intakt, normales Röntgenbild, empfindliches/ schmerzhaftes AC-Gelenk, Klavikula nicht gegenüber dem Akromion angehoben
- Typ II: AC-Band und Gelenkkapsel gerissen, CC-Band gezerrt, im Röntgen erweiterter Gelenkspalt über 6 mm, Subluxation (Klavikula angehoben, aber nicht über den oberen Rand des Akromions hinaus)
- Typ III: AC- und CC-Band rupturiert mit Verlagerung der Klavikula über den oberen Akromionrand (Schulterdach) hinaus, milde Luxation (korakoklavikulärer Abstand (CC-Abstand) weniger als doppelt so groß wie normal: keiner als 25 mm)
- Typ IV: AC- /CC-Band rupturiert mit Verlagerung der Klavikula nach posterior in den Musculus trapezius, Röntgenbild kann unauffällig sein, axilläre Aufnahme zeigt posteriore Verlagerung des Schlüsselbeins
- Typ V: wie Typ III (nur ausgeprägter),Faszie und allee Bänder sind komplett zerrissen, CC-Abstand größer 25 mm, die distale Klavikula liegt subkutan, Abriss des Musculus deltoideus/Musculus trapezius, stark hängende Schulter
- Typ VI: AC-/CC-Band rupturiert mit Verlagerung der Klavikula nach inferior, die Schulter erscheint flach
- 2 Formen:
- subkorakoidal: erfordert ein schweres Trauma; oft mit Begleitverletzungen
- subakromial: verminderter CC-Abstand
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Ursachen |
- Trauma: Sturz auf die Schulter/ adduzierter Arm
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Risikofaktoren |
- Kontaktsportarten (Rugby, Fußball)
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Symptome |
- Schulter: Schmerzen, Schwellung, Hämatom, Fehlstellung zwischen Schulterblatt und Schlüsselbein
- Arm: eingeschränkte Abduktion, Schonhaltung (Adduktion)
- Schlüsselbein: federnd (Klaviertastenphänomen)
- Acromioclaviculargelenk: Subluxation bis Luxation
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Diagnose |
Anamnese: Klinik, Trauma, Sport Körperliche Untersuchung: Schulter (Inspektion/Schmerzen/ Beweglichkeit, Prellmarken) Apparative Diagnostik: Röntgen, Sonografie, CT, MRT |
Differentialdiagnose |
- Osteolyse der distalen Clavicula
- Klavikulafraktur
- septisches Acromioclaviculargelenk
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Komplikationen |
- Arthrose
- Ossifikation des Ligamentum coracoclaviculare
- septische Infektion
- Osteolyse
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Therapie |
- Allgemeinmaßnahmen: Kühlung, Ruhigstellung (Gilchrist-/Desault-Verband), Physiotherapie
- Medikamentöse Therapie: Analgetika
- Operative Therapie: Bandnaht, Schraubenosteosynthese, Kirschner-Draht, Plattenosteosynthese
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