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Akuter Herztod

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Akuter Herztod (PHT)

Plötzlicher Herztod, Sekundentod, Sudden cardiac death sind weitere Bezeichnungen für den akuten Herztod. Als Akuten Herztod bezeichnet man einen plötzlichen, nicht vorhersehbaren Tod aufgrund eines Herzversagens. Er zählt zu den häufigsten Todesursachen in Deutschland. Der Grund hierfür ist eine schwere Herzerkrankung, die sich aber bereits vorher bemerkbar macht. Durch die Herzerkrankung kommt es zu Fibrosen, abnormen Veränderungen der Ionenkanäle und Hypertrophie des Herzens. Dies führt zu Herzrhythmusstörungen, wie dem Kammerflimmern. Es werden somit lebenswichtige Organe nicht mehr genügend mit Sauerstoff versorgt, wodurch sie dann ihre Funktion einstellen. Der davon Betroffene verliert sehr schnell das Bewusstsein, die Atmung setzt aus und es kommt binnen weniger Minuten zu einer lebensbedrohlichen Situation. Deshalb sollte der plötzliche Herztod so schnell als möglich erkannt werden und irreversible Organschäden zu verhindern. Jede Sekunde zählt.

Leitmerkmale:  plötzlicher Bewusstseinsverlust
Definition Beim Akuten Herztod handelt es sich um einen natürlichen Tod, der seine Ursache in einer schweren Herzerkrankung hat

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Plötzlicher Herztod
  • Sekundentod
  • Sudden cardiac death
Pathogenese Durch ein Kammerflimmern werden lebenswichtige Organe nicht mehr genügend mit Sauerstoff versorgt, wodurch sie dann ihre Funktion einstellen

Ursachen
  • Herzrhythmusstörungen: Kammerflimmern, ventrikuläre Tachykardien
  • vorbestehende Herzerkrankung: koronare Herzerkrankung, akuter Herzinfarkt, Kardiomyopathie, Myokarditiden
Auslöser
  • Elektrolytstörungen: Hypokaliämie, Hyperkalzämie, Hypomagnesiämie
  • Azidose, Hypoxie
  • Durchblutungsstörungen
  • Stress: Psyche, Sport, Arbeit
  • Vagus-Reiz
Symptome
  • Bewusstlosigkeit
  • Pulslosigkeit
  • Atemstillstand
  • erweiterte Pupillen
Diagnose Anamnese: Klinik
Körperliche Untersuchung: Tastung der Pulse
Apparative Diagnostik: EKG (kein Pulsschlag)

Komplikationen
  • Tod
  • bleibende Schäden
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Reanimation
Prognose Ohne Reanimation Tod.

 

Notfall

Notfallmaßnahmen beim akuten Herztod

  • Anruf: Notarzt
  • Allgemeinmaßnahmen: beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken
  • Lagerung: Rückenlage, fester Untergrund
  • Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
  • Reanimation: sofort, Defibrillation
  • Zusatzmaßnahmen: Beatmung, i.v.- Zugang

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