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Akutes Leberversagen
Akute Leberinsuffizienz ist eine weitere Bezeichnung für das akute Leberversagen. Als akutes Leberversagen bezeichnet man den Ausfall der Leberfunktion ohne vorausgegangene chronische Lebererkrankung. Die Leber kann keine Nährstoffe mehr umbauen, speichern und weiterverarbeiten, da große Mengen an Leberzellen (Hepatozyten) untergegangen sind. Eine Entgiftung des Körpers kann nicht mehr durchgeführt werden. Der davon Betroffene wird plötzlich ohne ersichtlichen Grund gelb (Ikterus) und das Bewusstsein schwindet (Schock). Dazu stellt sich noch eine Blutgerinnungsstörung ein (Hautblutungen). Die Krankheitszeichen schreiten nach den Erstsymptomen weiter voran und entwickeln sich zu einer lebensbedrohlichen Situation. Ohne Behandlung ist die Sterberate sehr hoch. Schlecht wirken sich auf die Sterblichkeitsrate aus: Vorerkrankungen, Alter. Der Patient muss intensivmedizinisch überwacht werden.
Definition | Beim akuten Leberversagen handelt es sich um den plötzlichen Ausfall der Leber |
Weitere Bezeichnungen (Synonyme) |
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Einteilung |
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Pathogenese | Durch den Ausfall der Leberfunktionen kommt es zu einer Erhöhung der Transaminasen im Blut, zur Verminderung der Syntheseleistung (Albumin vermindert: Ödeme, Gerinnungsfaktoren vermindert: Blutung), der Entgiftungsfunktion und der Gallebildung |
Ursachen |
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Symptome |
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Diagnose | Anamnese: Krankheitszeichen, Medikamenteneinnahme, Drogen, Alkohol, Vorerkrankungen Körperliche Untersuchung:
Apparative Diagnostik: Sonographie, EEG, CCT, Leberbiopsie |
Komplikationen |
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Therapie | NOTFALL: sofortige stationäre Einweisung
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Prognose | 36% Überlebenschancen ohne Lebertransplantation, mit Begleiterkrankungen noch schlechter. |
Notfallmaßnahmen beim akuten Leberversagen:
- Anruf: Notarzt
- Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken, Bettruhe
- Lagerung: wie sie der Patient toleriert, evtl. Seitenlage
- Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
- Reanimation: wenn nötig, Defibrillation (falls vorhanden)
- Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang, evtl. Schockbekämpfung
ff