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Amelogenesis imperfecta

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Amelogenesis imperfecta

Amelogenesis imperfecta ist eine erblich bedingte Fehlbildung des Zahnschmelzes. Durch Vererbung kommt es zu einer minderwertigen Ausbildung des Zahnschmelzes. Er kann hypoplastisch und/oder mangelhaft mineralisiert sein. Proteine im Zahnschmelz, die den Aufbau und die Struktur des Zahnes regulieren sollen, funktionieren nicht mehr richtig. Es kommt deshalb zu einer gelblichen bis grau-braunen Verfärbung der Zähne, die sehr temperaturempfindlich sind. Betroffen davon sind sowohl die Milchzähne, wie auch die bleibenden Zähne. Daneben ist meist auch noch das Zahnfleisch mitbetroffen. Es kommt dort zu Entzündungen und Wucherungen. Das Risiko zur Ausbildung von Karies ist dabei sehr stark erhöht. Eine frühzeitige Behandlung durch den Zahnarzt ist nötig um weitere Komplikationen an den Zähnen und am Zahnfleisch zu verhindern.

Leitmerkmale:  gelbliche bis grau-braune Verfärbung der Zähne
Definition Bei der Amelogenesis imperfecta Handelt es sich um eine Entwicklungsstörung des Zahnschmelzes

Allgemein
  • meist gutartiger Tumor
  • häufig Rezidive
  • kommt v.a. im Unterkiefer (Kieferwinkel) vor
Einteilung
  • Hypomaturationstyp: unreifer Zahnschmelz
  • hypoplastischer Typ: zu wenig Zahnschmelz
  • Hypokalzifikationstyp: zu wenig Kalzium im Zahnschmelz
Pathogenese Durch Vererbung kommt es zu einer minderwertigen Ausbildung des Zahnschmelzes. Es kommt zur starken Abnutzung der Zähne und damit zu einem Verlust der Bisshöhe

Ursachen
  • Vererbung: autosomal- dominant/ - rezessiv
Risikofaktoren
  • Durchblutungsstörungen der Zähne
  • follikuläre Zysten
  • zu wenig Zähne
  • Operationen: Kronen, Wurzelbehandlung
Symptome
  • Zahnschmelz: weich, minderwertig in Menge oder Qualität, raue/matte/ schnell splitternde Oberfläche, gelblich- grau-bräunliche Verfärbung
  • Zahn: überempfindlich (Hypersensibilität)
  • Zahnfleisch: Wucherung, Gingivitis
  • Schmerzen: starktemperaturempfindlich
Diagnose Anamnese: Symptome, Familienanamnese
Apparative Diagnostik: Röntgen

Differentialdiagnose
  • Zahnfluorose
  • Dentinogenesis imperfecta
  • Turner-Zahn
Komplikationen
  • Karies
  • Zahnschwund
  • Schmelzdefekte bei Zöliakie
Therapie
  • Operative Therapie: Kronen, Kunststofffüllungen, Brücken
Bilder

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