Amyloidarthropathie

Als Amyloidarthropathie bezeichnet man eine Erkrankung, bei der die Beschwerden einer Amyloidose an den Gefäßen auftreten. Es kommt hierbei zu extrazellulären Ablagerungen von unlöslichen, polymeren Proteinfibrillen.

Definition	Bei der Amyloidarthropathie kommt es zur extrazellulären Ablagerung von Amyloid im Körper
Einteilungen	Aß2M-Amyloidose: Vorkommen: Dialyse-Patienten Ursachen: Ablagerungen von ß2-Mikroglobulin Symptome: Karpaltunnelsyndrom AL- Amyloidose: Vorkommen: monoklonale B-Zell-Erkrankung Ursachen: Ablagerungen von Immunglobulin-Leichtketten Symptome: rheumatoide Arthritis, Gewichtsverlust, Herzinsuffizienz, Hepatomegalie, Fatigue, nephrotisches Syndrom, periphere Neuropathie, Karpaltunnelsyndrom AA- Amyloidose: Vorkommen: chronische Entzündungen (rheumatoide Arthritis, Morbus Still, juvenile idiopathische Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Tuberkulose. Psoriasisarthritis, Morbus Bechterew Ursachen: Ablagerung von Serumamyloid A Symptome: Niereninsuffizienz, Übelkeit, Durchfall hereditäre Amyloidosen: Vorkommen: hereditäre ATTR-Amyloidose Ursachen: Ablagerung von Transtyretin Symptome: periphere Neuropathie
Symptome	Gelenke: Schmerzen, Bewegungseinschränkung, Entzündungszeichen Lokalisation: Wirbelsäule, Schulter-/Hüft-/Kniegelenk, Hand-/Fußgelenke Symptome je nach befallenem Organ
Diagnose	Anamnese: Klinik Körperliche Untersuchung: Gelenk Labor: Eiweiß, AP erhöht, GOT erhöht, GPT erhöht, Proteinurie Apparative Diagnostik: Gewebeproben (Biopsie), Knochenmarkspunktion (Plasmazellen), Szintigrafie, EKG (bei Herzbeteiligung, QRS-Komplexe erniedrigt), Sonografie, CT, Röntgen (Erguss, Osteoporose, Gelenkspaltverschmälerung)
Differentialdiagnose	Gichtarthropathie hämophile Arthropathie pigmentierte villonoduläre Synovialitis rheumatoide Arthritis
Therapie	Je nach Grunderkrankung: Medikamentöse Therapie: Diuretika, ACE-Hemmer Operative Therapie: Herzschrittmacher, Dialyse