Analatresie

Anorektale Agenesie ist eine weitere Bezeichnung für die Analatresie. Analatresie bedeutet eine angeborene Fehlbildung des Enddarms mit nicht vorhandener Öffnung des Rektums/Anus. Es sind mehr Männer als Frauen davon betroffen. Während der Schwangerschaft wird der Durchbruch der Aftergrube in den Enddarm nicht vollzogen. Der Enddarm endet entweder blind, dabei kann das Gewebe, das den Anus abschließt, hauchdünn aber auch einige Zentimeter dick ein, oder über eine Fistel in andere Organe (Scheide, Harnröhre, Harnblase). Meist treten dazu weitere Fehlbildungen am Urogenital-/ Verdauungstrakt, an der Wirbelsäule, Zentralnervensystem und am Herzen auf. Je höher die Fehlbildung (Abstand zur Haut) vorhanden ist, desto mehr Langzeitprobleme treten auf (Inkontinenz).

Definition	Bei der Analatresie handelt es sich um angeborene nicht vorhandene Öffnung des Rektums
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Anorektale Agenesie
Vorkommen (vor allem bei)	Jungen
Allgemein	meist treten Fisteln mit auf (v.a. eine rektourethrale (zwischen Rektum und Harnröhre) bei Jungen und deine rektovestibuläre (zwischen Rektum und Scheidenvorhof) bei Mädchen) die meisten Kinder haben weitere Fehlbildungen
Einteilung	hohe Fehlbildung: anorektale Agenesie, Rektalalatresie, mit und ohne vaginale (Frauen) oder prostatische (Männer) Fistel intermediärde Fehlbildung: Analatresie, mit und ohne rektotubulärer- urethraler Fistel tiefe Fehlbildung: Analatresie, anokutane Fistel
Einteilung nach Geschlecht	Jungen: Analatresie ohne Fistel: der Dickdarm endet blind in der Bauchhöhle Analatresie mit rektoperineale Fistel: Verbindungsgang zwischen dem Enddarm und der Haut des Damms/Hodensack/Penis Analatresie mit rektourethraler Fistel: Verbindungsgang zwischen dem Enddarm und der Harnröhre Analatresie mit rektovesikularer Fistel: Verbindungsgang zwischen dem Enddarm und der Harnblase Mädchen: Analatresie ohne Fistel: der Dickdarm endet blind in der Bauchhöhle Analatresie mit rektoperineale Fistel: Verbindungsgang zwischen dem Enddarm und der Haut des Damms Analatresie mit rektovestibulärer Fistel: Verbindungsgang zwischen dem Enddarm und dem Scheidenvorhof Analatresie mit kloakaler Fistel: Darm/Scheide/Harnröhre haben eine gemeinsame Mündung Analatresie mit rektovaginaler Fistel: Verbindungsgang zwischen dem Enddarm und der Vagina
Pathogenese	Während der Schwangerschaft wird der Durchbruch der Aftergrube in den Enddarm nicht vollzogen. Der Enddarm endet blind oder über Fistel in andere Organe. Meist treten dazu weitere Fehlbildungen auf
Ursachen	ungeklärt
Symptome	Anus: fehlt, ein Fiebermessen ist nicht möglich Stuhl: wird an atypischer Stelle ausgeschieden (Fistel zu Vagina, Harnröhre, Blase, Haut) weitere Fehlbildungen: an der Wirbelsäule, Harnapparat und am Gastrointestinaltrakt (Edwards-Syndrom, Down-Syndrom, Pälau-Syndrom)
Diagnose	Anamnese: Symptome Körperliche Untersuchung: Fistelsuchung (Vagina, Harnröhre, Haut), Anus Apparative Diagnostik: Sonographie, Röntgen (mit Kontrastmittel), MRT, Miktionszystourethrogramm
Therapie	Operative Therapie: künstlicher Darmausgang (Anus praeter), Korrektur der Fehlbildung (Fistelverschluss)