Anamnesearten

Sammeln von möglichst umfangreichen Informationen über den neuen Patienten mit Abschluss Behandlungskonzept.

• Inhalt:
  • aktuelles Beschwerdebild (Modalitäten, zeitlicher Ablauf, körperliche Veränderungen, Verhaltensweise, Probleme, auslösende Faktoren)
  • alle bisherigen bedeutenden Erkrankungen
  • alle bisher eingenommen Medikamente/medizinische Maßnahmen (Therapien, Operationen, Impfungen, Psyche)
  • detaillierte Familienanamnese (schwere Erkrankungen, Todesursachen)
  • detaillierte Fremdanamnese (Eltern, Verwandte, Lebensgefährten)
  • aktuelle/frühere psycho-soziale Lebensumstände (Familie, Beruf, Schule, Hobby)
  • psychische Situation (Ängste, Umgang in Konfliktsituationen, Depression usw.)
  • Lebensgewohnheiten (Schlaf, Mahlzeiten: Abneigungen/ Verlangen, Sport, Temperaturempfinden)
  • körperliche Untersuchung (Aussehen, Hautveränderungen, Statur, Verhalten während der Anamnese)
• Dauer: 1,5 – 2 Stunden (wenn länger, dann neuer Termin)
• Fragenbögen: (bekanntester der von Kent):  Vorteil (Symptome werden seltener vergessen), Nachteil (Symptomatik wird nicht spontan geäußert, keine persönliche Wertung der Symptome, oft zu viele Symptome

Dient dem Sammeln zusätzlicher, neuer oder geänderter Symptome, zur Bestimmung eines neuen Arzneimittels.

• Dauer: 30-60 Minuten
• Indikation:
  • keine erwünschte Wirkung des Erstmittels
  • Veränderungen der Symptome/Auftreten neuer Symptome (v.a. bei chronischen Erkrankungen)
  • Bestandsaufnahme nach 6-12 Monaten

Aufnahme von Symptomen einer akuten Erkrankung, beschränkt sich auf die aktuell vorhandenen Symptome.

• Inhalt:
  • alle Symptome (Ursache, Modalitäten, Dynamik, Verlauf, Begleiterkrankungen, Psyche)
  • Abgrenzung zwischen aktuellen Problemen und früheren Problemen
  • krankheitsbezogene Untersuchung (lokale Symptome. entzündete Körperpartien, neurologischer Status usw.)
  • Allgemeinzustand des Patienten (Fieber, Schweiß, Psyche usw.)
• Dauer: 10 Min. – 1 Stunde

Kürzere Besprechung zur Beurteilung der Arzneimittelwirkung/ Therapieverlaufs.

• Bewertungen:
  • verabreichte Medizin ist gut, wirkt noch => es wird abgewartet
  • verabreichte Medizin ist gut, wirkt nicht mehr => Medikament wiederholen
  • verabreichte Medizin zeigt erwünschten Erfolg nicht => anderes Medikament, Fremdanamnese
  • der Zustand des Patienten hat sich verändert => anderes Medikament, Folgeanamnese
• Inhalt:
  • Quantifizierungen: Kopfschmerzen um 60% zurückgegangen
  • allgemeine Einschätzung des Zustandes durch den Patienten
  • der Behandler muss Vorstellung haben, wo sich der Patient verbessern soll und diesen daraufhin abfragen
  • einzelne Symptome abfragen
  • genau Dokumentation der Veränderungen
• Zeitpunkt:
  • hängt von der Potenz des einzelnen Mittels ab und Art/Verlauf der Erkrankung
  • akute Krankheiten nach wenigen Tagen
  • chronische Krankheiten nach mehreren Wochen
• Dauer: wenige Minuten bis ½ Stunde

• körperliche Untersuchung (Hautausschläge, Absonderungen)
• indirekte nicht körperbezogene Symptome (Besonderheiten der Haut, Schleimhäute, Zähne, Verdauungsapparates)
• Verhalten des Kindes (mit Geschwistern, Eltern, in der Praxis: unruhig, schüchtern, empfindlich)
• detaillierte Familienanamnese
• Schwangerschaft, Geburt, Stillzeit
• Entwicklung (motorisch, Sprache, Zahnung)
• bisherige Erkrankungen, Maßnahmen (Impfungen)