Anpassungsstörung

Belastungsstörung ist eine weitere Bezeichnung für die Anpassungsstörung. Anpassungsstörungen sind Störungen, die nach entscheidenden Lebensveränderungen (Pensionierung, Arbeitslosigkeit), oder nach länger andauernden belastenden Lebensereignissen auftreten (körperliche Erkrankung, Pflege eines Todkranken). Der Erkrankte reagiert mit seiner Psyche auf einmalige oder fortbestehende soziale und/oder psychische Belastungen und entwickelt daraus verhaltensmäßige oder emotionale Krankheitszeichen. Die Symptome sind dabei sehr vielfältig und von Person zu Person auch sehr verschieden, je nachdem wie stark die Belastung empfunden wird. Der davon betroffene Patient kann sich nicht an die neue Situation anpassen, er ist von den Veränderungen überfordert. Die Erkrankung kann über Wochen bis Monate andauern. Es kann sich eine posttraumatische Belastungsstörung daraus entwickeln.

Definition	Bei einer Anpassungsstörung gelingt dem Betroffenen nicht sich an die neue Situation anzupassen, er ist von den Veränderungen überfordert
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Belastungsstörung
Charakteristisch	auslösendes Ereignis zeitlicher Zusammenhang mit Ereignis und Reaktion thematischer Zusammenhang zwischen Ereignis und Reaktion
Arten	akute Belastungsreaktion: Auftreten innerhalb von Minuten nach einem massiven traumatischen (seelisch/körperlich) Ereignis (Unfall, Vergewaltigung) posttraumatische Belastungsstörung: nach außergewöhnlichem Bedrohlichem/Veränderungen (Naturkatastrophen, schwere Verbrechen, außerordentliche Belastungen), nach Tagen bis Jahre auftretend Anpassungsstörungen: nach einschneidenden Lebensveränderungen (Scheidung, Tod), es kommt nach 1-6 Monaten zu emotionalen Störungen
Ursachen	Der Patient kann eine Belastung (Krankheit, Trennung, Mobbing, Arbeitslosigkeit, Tod, Unfälle, Operationen) nicht adäquat verarbeiten
Symptome Anpassungsstörungen	Depression, Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit Psyche: ängstlich, voller Sorgen, Unruhe, Erregbarkeit körperliche Symptome (Verspannungen, Schmerzen, Verdauungsprobleme) Beeinträchtigung der sozialen Aktivitäten/Leistungsfähigkeit (Rückzug) bei Jugendlichen: Aggression, dissoziales Verhalten
Symptome Belastungsstörungen	tritt erst nach Wochen bis Monaten nach dem Ereignis auf erlebt Ereignis immer wieder, träumt davon verliert Lebensfreude und Interesse an Umgebung, zieht sich zurück vegetative Übererregbarkeit: Schlaflosigkeit, Schreckhaftigkeit Depressionen, Angst, Suizid Abhängigkeitsproblem: Alkohol, Drogen
Diagnose	Anamnese: Befragung des Patienten/Angehörigen
Differentialdiagnose	Autismus schizoide Persönlichkeitsstörung
Komplikationen	Isolation Arbeitsunfähigkeit Suizid
Verhalten gegenüber dem Patienten	ruhig bleiben signalisieren, dass man Beistand leisten will abschirmen des Betroffenen von Auslöser beruhigend auf ihn einsprechen vorsichtig Körperkontakt suchen zuhören
Therapie	Vorsicht Suizidgefahr!! Allgemeinmaßnahmen: Gesprächstherapie-Programm (Situationen erkennen, Zwänge lösen) Medikamentöse Therapie: Antidepressiva