Antibiotikaresistenz

Unter Antibiotikaresistenz versteht man, dass esdurch Umwandlung von Mikroorganismen dazu kommt, dass antibiotische Medikamente nicht mehr wirken. Es kommt somit zu keiner Abtötung oder Wachstumshemmung von Bakterien nach der Medikamenteneinnahme. Da diese Mikroorganismen sich in kürzester Zeit vervielfachen können (20 – 30 Minuten) können Mutation schnell entstehen, die aus normalen Erregern antibiotikaresistente Keime machen. Diese entstehen vor allem, wenn Antibiotika unkritisch eingesetzt werden. Das heißt für Krankheiten, die eigentlich Viren bedingt sind. Oder aber wenn eine Therapie mit Antibiotika zu früh unterbrochen wird. Auch können Antibiotika im Körper nicht genügend abgebaut werden und es gelangen somit Antibiotikareste in das Abwasser. Mehrere Antibiotika sollten nie gleichzeitig gegeben und nicht unterdosiert werden.

Definition	Als Antibiotikaresistenz bezeichnet man den Fall, wenn Medikamente nicht mehr gegen Bakterien wirken
Einteilung	primäre Resistenz: Antibiotika wirken nur auf bestimmte Stämme von Bakterien, auf andere Stämme nicht sekundäre (erworbene) Resistenz: die Wirkung des Antibiotikums war früher gegeben, jetzt nicht mehr Kreuzresistenz: Überempfindlichkeiten gegenüber 2 oder mehreren Antibiotika Multiresistenz: Überempfindlichkeit gegenüber mehreren Antibiotika verschiedener Antibiotikaklassen Parallelresistenz: Überempfindlichkeit gegenüber den Wirkstoffen einer gleichen Antibiotikaklasse
Pathogenese	Bakterien verändern im Laufe der Zeit ihre Zellmembran, so dass bestimmte Antibiotika nicht mehr eindringen können, oder, wenn eingedrungen, sogar aktiv ausgeschleust werden. Auch bilden einige Bakterien Enzyme, die Antibiotika schneller abbauen und so die Zellen schädigen. Es kommt zu mehrfach resistenten Staphylokokken, Pneumokokken, Enterokokken
Ursache	häufiger/unkritischer Einsatz von Antibiotika : v.a. bei Virusinfektionen frühzeitiges Absetzen von Antibiotika: die Medikamente werden, da sie wirken, dann sofort abgesetzt Einsatz von mehreren Antibiotika bei einem Patienten weltweiter Tourismus Einsatz von Antibiotika in der Veterinärmedizin Selbstmedikation (nicht in Dtld.) Hospitalismus: im Krankenhaus erworbene Infektionen
Symptome	Wirkungslosigkeit der Antibiotika
Diagnose	Labor: Resistenzbestimmung
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: gezielter Einsatz der Antibiotika, eine begonnene Therapie darf nicht einfach abgebrochen, Einsatz der Antibiotika erst nach einen durchgeführten Antibiogramm
Sonderfall	Bakterielle Antibiotikaresistenz: Antibiotika sind von Lebewesen produzierte Stoffwechselprodukte, die einer Vermehrung von Mikroorganismen hemmen oder diese abtöten; Hauptanwendungsgebiet sind bakteriell ausgelöste Infektionskrankheiten