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Aortenbifurkationssyndrom

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Aortenbifurkationssyndrom

Leriche-Syndrom ist eine weitere Bezeichnung für das Aortenbifurkationssyndrom. Das Aortenbifurkationssyndrom ist eine Erkrankung mit einem teilweisen oder vollständigen Verschluss der Aorta. Dies geschieht vor allem an der Bauchaorta unterhalb der Abgänge der Nierenarterien in Höhe der Bifurkation der beiden Arteria iliacae communis. Die Erkrankung kann akut auftreten aber auch chronisch fortschreiten. Beim akuten Verschluss kann sich schnell ein lebensgefährlicher Schock entwickeln. Beim chronischen Leriche-Syndrom kommt es zu schleichenden sich weiter ausbreitenden arteriosklerotischen Veränderungen der Wände der Aorta. Dadurch werden Umgehungskreisläufe geschaffen zwischen der Arteria mesenterica inferior und der Arteria iliaca. Da die Erkrankung mit dem Tod enden kann ist eine gefäßchirurgische Notoperation notwendig.

Leitmerkmale: kalte, blasse Beine, Schmerzen
Definition Beim Aortenbifurkationssyndrom handelt es sich um einen Verschluss der Bauchaorta in deren unterem Bereich

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Leriche-Syndrom
Einteilung
  • akutes Leriche-Syndrom: plötzlicher Aortaverschluss, meist bedingt durch kardiale Embolien, Trauma
  • chronisches Leriche-Syndrom: langsamer Aortaverschluss, meist bedingt durch eine Arteriosklerose
Ursachen
  • Arteriosklerose
  • Vaskulitis
  • Thrombose
  • Embolie: durch eine künstliche Herzklappe, Herzrythmusstörungen
Symptome
  • akut 6 P´s: Schmerzen, Blässe, kein Puls tastbar, Schock, Gefühlsstörung, Lähmung
  • chronisch: Schmerzen (Gluteal-/Oberschenkelmuskulatur), Claudicatio intermittens, Kälte/Blässe der Beine, Blasenentleerungsstörungen, erektile Dysfunktion
Diagnose Anamnese: Krankheitszeichen
Körperliche Untersuchung: Beine (Puls, Durchblutung, Kälte)
Apparative Diagnostik: Angio-CT, MRT

Komplikationen
  • akutes Nierenversagen
  • Schock
  • Rhabdomyolyse
  • postischämische Syndrom
Therapie
  • Medikamentöse Therapie: bei Chronifizierung Lysetherapie
  • Operative Therapie: Revaskularisierung (Stent, Thrombektomie), Bypass
Bilder

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