Aphthe

Stomatitis aphtosa ist eine weitere Bezeichnung für die Aphthe. Eine Aphthe ist eine schmerzhafte Schädigung der Schleimhaut der Mundhöhle und seiner Umgebung. Besonders davon betroffen sind die Lippen, das Zahnfleisch, die Zunge und die Tonsillen. Sie ist nicht ansteckend. Anfänglich kommt es zu kleinen Herden (milchig-gelbliche Erscheinungen mit einem rötlichen Rand), die in schmerzhafte Erosionen (Geschwüre) übergehen (4-5 Tage). Die Schmerzen treten vor allem beim Trinken, Essen, Schlucken und sprechen auf. Kleine Aphthen heilen nach 10-14 Tagen aus, größere Aphten brauchen Wochen bis Monate (Narben). Meistens sind 2-3 Schleimhautstellen gleichzeitig davon betroffen. Die Größe und Anzahl variierten sehr stark. Behandelt werden vor allem die Schmerzen (Salben, Gele), sonst heilen die Aphthen meist von alleine aus.

Definition	Aphthen sind Mundschleimhautentzündungen mit weißen (grau-gelben), flach erhabenen Ulzerationen oder großen Geschwüren, die Narben hinterlassen, schmerzhaft, linsengroß
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Stomatitis aphtosa
Vorkommen (vor allem bei)	Frauen: ab dem 20. Lebensjahr
Einteilung	Minor-Aphthen (80%): kleine linsenförmige Aphthen (2-7 mm groß), die nur die Schleimhaut schädigen, heilen meist von selbst aus Major-Aphthen: bis zu 3 cm groß, dringen tiefer in die Schleimhaut ein, verheil oft mit Narbenbildung herpetiforme Aphthen: sehr klein, große Anzahl an Aphthen, v.a. am Zungenrand und an den Lippen habituelle Aphthen: immer wiederkehrende Aphthen bednarische Aphthen: Schleimhautverletzungen bei Säuglingen durch das Saugen an der Flasche, Lokalisation am harten Gaumen
Ursachen	unklar
Risikofaktoren	geschwächtes Immunsystem Zöliakie Verletzungen der Mundschleimhaut (Zahnbürste) schlechtsitzende Gebisse/Zahnspangen einseitige Ernährung: Vitamin B12-/Folsäuremangel, Eisenmangel, Zinkmangel Allergie auf: Nüsse/Tomaten/Zitrusfrüchte, zu viel Süßes Darmerkrankungen: Morbus Crohn, Colitis ulzerosa, Malabsorptionssyndrome Erkrankungen: Morbus Behcet, AIDS Hormonveränderungen: Menstruation, Schwangerschaft, Menopause Stress Rheuma
Symptome	Ausschlag: milchig-gelb, rötlicher Rand, rund oder oval, mit Flüssigkeit gefüllt, auf der Oberseite bildet sich ein weißer Belag, kann aufplatzen Lokalisation: Mundschleimhaut, Zahnfleisch, Zunge, Lippen, Gaumen, Tonsillen Schmerzen: leicht bis sehr schmerzhaft, beim Sprechen/Kauen/Schlucken
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankung Körperliche Untersuchung: Mund
Differentialdiagnose	Herpes simplex
Therapie	Heilen meist von alleine wieder ab: Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung, Gurgeln mit Kamille/Salbei, Mundspülungen, Zähneputzen Ernährungstherapie: auf Nahrungsmittel verzichten, die Schmerzen auslösen Naturheilkundliche Therapie: Homöopathie, Phytotherapie, Schüssler Salze Medikamentöse Therapie: Analgetika, evtl. Antibiotika
Bilder	http://upload.wikimedia.org/wikipedia/de/2/28/Starke_Aphthe.jpg http://www.jameda.de/gesundheits-lexikon/bilder/big/538769.jpg