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Aseptische Nekrose der Patella

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Aseptische Nekrose der Patella

Morbus Sinding-Larsen-Johansson, Larsen-Johansson- Krankheit, Patellaspitzensyndrom sind weitere Bezeichnungen für die aseptische Nekrose der Patella. Bei einer aseptischen Nekrose der Patella handelt es sich um eine Entzündung der Kniescheibensehne. Sie kommt vor allem bei Jugendlichen und Sportlern vor. Entzündet ist der Sehnenansatz an der unteren Kante der Kniescheibe, der mit der Oberschenkelmuskulatur in Verbindung steht. Durch einen zu starken Zug der Oberschenkelmuskulatur an der Sehne kommt es dort zu Einrissen in den Sehnenfasern und am Sehnenansatz. Dies löst Entzündungen aus, die wiederum zu Verkalkungen führen. Dadurch schmerzt der untere Rand der Kniescheibe. Die Erkrankung heilt meist von alleine wieder aus, wenn das Kniegelenk geschont wird. Symptome können aber noch bis zu zwei Jahren spürbar sein.

Leitmerkmale: Schmerzen an der Spitze der Kniescheibe
Definition Als aseptische Nekrose der Patella bezeichnet man eine schmerzhafte Entzündung der Spitze der Kniescheibe

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Morbus Sinding-Larsen-Johansson
  • Larsen-Johansson- Krankheit
  • Patellaspitzensyndrom
Vorkommen
(vor allem bei)
  • Jugendliche: zwischen 10. und 11. Lebensjahr
  • Sportler
Pathogenese Durch Überlastung kommt es an der Spitze der Kniescheiben (Übergang zwischen Sehne und Knochen) zu einer Entzündung

Ursachen
  • Überlastung (lokale Durchblutungsstörung)
  • postoperativ (Kniegelenksoperationen)
Symptome
  • Kniescheibe: Schmerzen/Schwellung unterhalb (bessert sich bei Schonung), evtl. Rötung
  • Kniegelenk: Bewegungseinschränkung, druckschmerzhaft
Diagnose Anamnese: Klinik
Apparative Diagnostik: Röntgen (Knochenabbau), Sonographie (Auftreibung der Sehne)

Differentialdiagnose
  • Knochenödem
  • Morbus Osgood-Schlatter
  • Bursitis
  • Patellarsehnentendinitis
Komplikationen
  • Nekrose der Kniescheibe
  • Sehnenriss
Therapie

Dauert lange (3-12 Monate):

  • Allgemeinmaßnahmen: Kühlung, Schonung, Krankengymnastik
  • Naturheilkundliche Therapie. Homöopathie, Neuraltherapie, Phytotherapie, Taping, Schüssler Salze
  • Medikamentöse Therapie: Analgetika, Glucokortikoide
Bilder

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