Asphyxia neonatorum

Neugeborenen-Asphyxie, perinatale Asphyxie, Geburtsasphyxie sind weitere Synonyme der Asphyxia neonatorum. Bei der Asphyxia neonatorum handelt es sich um eine Erkrankung mit generalisierter Ischämie und Hypoxie beim Neugeborenen. Hierbei ist das neugeborene Kind unfähig nach der Geburt eine ausreichende oder spontane Atmung aufrechtzuerhalten. Es können dadurch die meisten Organe des Säuglings geschädigt werden, Bei der Erkrankung handelt es ich um die häufigste Todesursache während der Neugeborenenzeit. Es müssen sofortige Wiederbelebungsmaßnahmen durchgeführt werden.

Definition	Als Asphyxia neonatorum bezeichnet man einen Sauerstoffmangel des Neugeborenen, der nach der Geburt noch anhält
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Neugeborenen-Asphyxie Perinatale Asphyxie Geburtsasphyxie
Ursachen	vor der Geburt: Medikamente: Schmerzmitteleinnahme während der Schwangerschaft/ bei Geburt Erkrankungen Schwangere: Herzerkrankungen, Lungenentzündung, Hypotonie (Kompression der Vena cava/ Aorta), Hypertonie, vorzeitige Plazentalösung, Plazentainsuffizienz, Anämie während der Geburt: Nabelschnurknoten lange Geburt: Geburtsschwierigkeiten
Risikofaktoren	junge/ältere Mütter Mehrlingsgeburten Frühgeburten Eklampsie/ Praeklampsie
Symptome	Gleich nach der Geburt: Herz: Bradykardie Atemsystem: Zyanose, Apnoe Allgemeinsymptome: muskuläre Hypotonie, verminderte Reaktionsfähigkeit (Reflexe), Azidose, Auffälligkeiten im CTG, Hirnschäden, Fruchtwasser mit Mekonium gefärbt, evtl. Krämpfe
Diagnose	Anamnese: Klinik, Erkrankungen während der Schwangerschaft Körperliche Untersuchung: Atmung, Apgar-Score, Puls, Blutdruck Labor: arterielle Blutgase, Gerinnung
Komplikationen	disseminierte intravasale Gerinnung hypoxisch-ischämische Enzephalopathie infantile Zerebralparese Hepatopathie Herzstillstand Hirnblutung Kardiomyopathie Porenzephalie respiratorische Insuffizienz Oligurie bis Anurie Tod
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Symptome, Sauerstoffgabe bis Intubation, Reanimation, Intensivstation Medikamentöse Therapie: Katecholamine, Antikonvulsiva

Notfall

Notfallmaßnahmen bei der Asphyxia neonatorum:

- Anruf: Notarzt (Tel.112)
- Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken
- Lagerung: erhöhter Oberkörper, Beine tief, bei Bewusstlosigkeit: stabile Seitenlage
- Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
- Reanimation: Wiederbelebung
- Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe bis Beatmung, i.v.- Zugang