Atemlähmung

Spricht man von einer Atemlähmung so handelt es sich um einen Atemstillstand ohne eine äußere Einwirkung (Atemzentrum, Atemmuskulatur). Setzt die Atmung aus so kommt es zu einem Sauerstoffmangel im Blut/Gewebe (Hypoxie), Schlackenstoffe und Säuren treten vermehrt im Gewebe auf und es fallen somit nach und nach wichtige Vitalfunktionen aus. Dies kann bis zum Tod der betroffenen Person führen, der innerhalb von wenigen Minuten eintreten kann. Die Atemlähmung ist ein Notfall. Man unterscheidet eine zentrale Atemlähmung, bei der das Atemzentrum von einer Störung betroffen ist, von einer peripheren Atemlähmung. Hier kommt es durch Erkrankungen der Nerven oder der neuromuskulären Überleitung zur Lähmung der Atemmuskulatur. Der Patient muss so schnell wie möglich beatmet werden.

Definition	Bei einer Atemlähmung setzt plötzlich die Atmung aus
Einteilung	periphere Atemlähmung: bedingt durch eine Lähmung der Atemmuskulatur zentrale Atemlähmung: bedingt durch eine Lähmung des Atemzentrums des Gehirns
Pathogenese	Durch Aussetzen der Atmung kommt es zu einem Sauerstoffmangel im Blut/Gewebe (Hypoxie) und zu einem Ausfall des Abtransportes von Schlackenstoffen und Säuren aus dem Gewebe. Dadurch fallen nach und nach wichtige Vitalfunktionen aus
Ursachen	Lähmung des Atemzentrums: Erkrankungen: Hypothermie, interzerebrale Blutung, Hirninfarkt, Arteria-basilaris-Thrombose Medikamente: Narkotika, Barbiturate Verletzungen: Schädel-Hirn-Trauma, Stromunfall Lähmung der Atemmuskulatur: Erkrankungen: Querschnittssyndrom (oberhalb C4), Polyneuritis. Myasthenia gravis, Polyradikulitis, Porphyrie Infektionskrankheiten: Keuchhusten, Tetanus, Tollwut, paralytische Poliomyelitis Vergiftungen: Botulismus, Curare Medikamente: Muskelrelaxantien
Symptome	keine Atembewegungen: Geräusche, Heben des Thorax Zyanose später: Bewusstlosigkeit
Diagnose	Anamnese: fehlende Atembewegungen, Hautfarbe Körperliche Untersuchung: Auskultation der Lunge, Fühlen des Pulses Labor: Blutgase
Komplikationen	Tod
Therapie	Operative Therapie: Reanimation, Beatmung

Notfall

Notfallmaßnahmen bei der Atemlähmung

Anruf: Notarzt
Allgemeinmaßnahmen: Atemwege frei machen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken
Lagerung: erhöhter Oberkörper, Beine tief
Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
Reanimation: sofortige Wiederbelebung
Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang