Atemnotsyndrom des Frühgeborenen

Atemnotsyndrom des Neugeborenen, hyalines Membran-Syndrom, Surfactant-Mangelsyndrom, neonatales Atemnotsyndrom sind weitere Bezeichnungen für das Atemnotsyndrom des Frühgeborenen. Beim Atemnotsyndrom des Frühgeborenen handelt es sich um eine Atemwegserkrankung des Neugeborenen (vor allem bei eine Schwangerschaft unter 28 Wochen). Verursacht durch einen Mangel an Surfactant kommt es zu einer Unreife der Lunge. Dadurch ist die Oberflächenspannung im Alveolarraum herabgesetzt und es kommt bedingt dadurch zu einer Verminderung der Ventilation und des Gasaustausches. Es handelt sich hierbei um die häufigste Todesursachen während der Neugeborenenzeit.

Definition	Beim Atemnotsyndrom des Frühgeborenen handelt es sich um eine Lungenfunktionsstörung in der Zeit nach der Geburt
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Atemnotsyndrom des Neugeborenen Hyalines Membran-Syndrom Surfactant-Mangelsyndrom Neonatales Atemnotsyndrom
Vorkommen (vor allem)	unmittelbar oder wenige Stunden nach der Geburt
Stadien durch Röntgen	Stadium I: feingranuläre Transparenzminderung (Mikroatelektasen) Stadium II: zusätzlich über die Herzkontur hinausreichendes positives Aerobronchogramm Stadium III: zusätzlich weitere Transparenzminderung mit Unschärfe der Zwerchfell- und Herzkonturen Stadium IV: weiße Lunge, die Herzkonturen lassen sich nicht vom Lungenparenchym differenzieren
Ursachen	mangelnde Bildung an Surfactant
Risikofaktoren	Frühgeburt familiäre Disposition Mekonium/ Blut in den Lungenbläschen Hydrops fetalis mütterlicher Diabetes mellitus primärer Kaiserschnitt (ohne Wehen) intrapartale Hypovolämie/Hypotension Sepsis
Symptome	Allgemeinsymptome: Nasenflügeln, Einziehung von Brustbein/ Interkostalräume Atemsystem: Tachypnoe, Stöhnen bei der Exspiration Haut: blassgrau bis zyanotisch
Diagnose	Anamnese: Klinik Körperliche Untersuchung: Lungen (Auskultation: abgeschwächtes Atemgeräusch), Blutdruck Labor: Blutgasanalyse Apparative Diagnostik: Röntgen-Thorax
Differentialdiagnose	Lungenhypoplasie Flüssigkeitslunge Mekoniumaspirationssyndrom Pneumonie Pneumothorax Zwerchfellhernie
Komplikationen	bronchopulmonale Dysplasie Frühgeborenen-Retinopathie persistierender Ductus arteriosus Botalli Pneumothorax pulmonales Emphysem
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Überwachung der Vitalparameter Medikamentöse Therapie: Surfactant Operative Therapie: Beatmung (CPAP-Beatmung)