Atemstillstand

Apnoe ist eine weitere Bezeichnung für den Atemstillstand. Bei einem Atemstillstand kommt es zum Aussetzen der Atmung. Die Organe des Organismus bekommen keinen Sauersoff mehr so dass sie schließlich ihre Funktion einstellen. Die Vitalfunktionen können nicht mehr aufrechterhalten werden. Dies ist ein äußerst lebensgefährlicher Notfall, der sofort behoben werden muss. Die Ursachen hierfür sind sehr umfangreich, sie können im Atemsystem selbst wie auch außerhalb dieses liegen. Viele Patienten haben Atemstillstände während der Nacht, man spricht dann von einem Schlafapnoe-Syndrom. Kommt es zu einem Atemstillstand der mehr als 3 Minuten anhält so treten irreversible Körperschäden auf, vor allem am Gehirn. Bei der Behandlung sollte darauf geachtet werden, dass der Patient ausreichend beatmet wird (die Sauerstoffversorgung für alle Körperorgane ausreicht) und gleichzeitig die Herz-Kreislauf- Situation nicht einzuschränken.

Definition	Kommt es zu einem Atemstillstand/Apnoe so ist die Funktion der Lunge vollständig ausgeschaltet
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Apnoe
Einteilung	primäre Apnoe: durch Erkrankungen am Atemwegssystem/Atemmuskulatur und/oder Atemzentrums (Medulla oblongata) sekundäre Apnoe: durch Herz-/Kreislauferkrankungen
Pathogenese	Durch Aussetzen der Atmung kommt es zu einem Sauerstoffmangel im Blut/Gewebe (Hypoxie) und zu einem Ausfall des Abtransportes von Schlackenstoffen und Säuren aus dem Gewebe. Dadurch fallen nach und nach wichtige Vitalfunktionen aus
Ursachen	Schädigung des Atemzentrums: Schädel-Hirn-Trauma, Gehirntumoren, Gehirnblutungen, Vergiftungen (Opiate, Barbiturate, Narkotika, Alkohol, Kohlenmonoxid) Lähmung der Atemmuskulatur: Muskelerkrankungen, Lähmungen, Myasthenia gravis Blockade der Atemwege: Fremdkörper, Erbrochenes, Zunge bei Bewusstlosen, Tumoren (Hals, Atemwege), entzündliche Schwellungen Lungenschädigungen Herz-/Kreislauferkrankungen Trauma: Strangulation, Erstickung, Ertrinken Allergie (Insektenstich), Asthmaanfall Schlaf-Apnoe
Symptome	keine Atembewegungen: Geräusche, Heben des Thorax Zyanose später: Bewusstlosigkeit
Diagnose	Anamnese: fehlende Atembewegungen, Hautfarbe Körperliche Untersuchung: Auskultation der Lunge, Fühlen des Pulses Labor: Blutgase
Differentialdiagnose	Dyspnoe
Komplikationen	Tod
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Reanimation

Notfall

Notfallmaßnahmen bei einer Apnoe:

Anruf: Notarzt
Allgemeinmaßnahmen: Atemwege frei machen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken
Lagerung: erhöhter Oberkörper, Beine tief
Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
Reanimation: sofortige Wiederbelebung
Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang