Autonomes Adenom

Schilddrüsenautonomie, Schilddrüsenadenom, Morbus Plummer, heisser Knoten sind weitere Bezeichnungen für das autonome Adenom. Ein autonomes Adenom ist ein gutartiger Tumor des autonomen Schilddrüsengewebes. Die Schilddrüsenzellen werden beim autonomen Adenom nicht mehr durch die Hypophyse überwacht. Es kommt somit zu einer unkontrollierten Produktion von Schilddrüsenhormonen (Trijodthyronin und Thyroxin) mit Vergrößerung der Schilddrüse. Die Zellen der Schilddrüse produzieren somit nicht mehr nach Bedarf, sondern unabhängig von der benötigten Menge. Die Erkrankung kann diagnostisch als heißer Knoten in einer Schilddrüsenszintigraphie erkannt werden. Es können dabei ein oder mehrere Knoten vorhanden sein. Meist ist keine Therapie nötig, doch sollte ein schon mal entdeckter Knoten regelmäßig überwacht und damit untersucht werden.

Definition	Beim autonomen Adenom handelt es sich um eine gutartige Geschwulst des Gewebes der Schilddrüse
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Schilddrüsenautonomie Schilddrüsenadenom Morbus Plummer heißer Knoten
Vorkommen (vor allem bei)	Frauen
Einteilungen	unifokale Autonomie: einzelner Knoten multifokale Autonomie: mehrere Knoten über die Schilddrüse verteilt disseminierte Autonomie: mehrere Knotengebiete eng beieinander über die ganze Schilddrüse verteilt Marine-Lenhart-Syndrom: Autonomie + Morbus Basedow
Pathogenese	Da die Schilddrüsenzellen (Thyreozyten) nicht mehr der Überwachung durch die Hypophyse unterliegen, kommt es zur unkontrollierten Produktion von Schilddrüsenhormonen
Ursachen	Jodmangel Genmutation am TSH-Rezeptor-Gens
Symptome	Oft symptomlos: Symptome der Hyperthyreose
Diagnose	Anamnese: Klinik Labor: TSH, T3, T4, Schilddrüsenantikörper (TRAK, Anti-TPO) Apparative Diagnostik: Schilddrüsenszintigraphie (heißer Knoten), Sonographie
Komplikationen	Hyperthyreose
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: meist keine Therapie nötig, aber ständige Überwachung Medikamentöse Therapie: Thyreostatika Operative Therapie: Entfernung, Radiojodtherapie