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Azetabulumfraktur

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Azetabulumfraktur

Acetabulumfraktur, Hüftpfannenbruch sind weitere Bezeichnungen für die Azetabulumfraktur. Als Azetabulumfraktur bezeichnet man einen Knochenbruch im Bereich der Hüftgelenkspfanne. Die Erkrankung kommt relativ selten vor.


Leitmerkmale:  starke Schmerzen im Hüftbereich, verkürztes Bein
Definition Bei der Azetabulumfraktur handelt es sich um einen Bruch der Hüftpfanne

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Acetabulumfraktur
  • Hüftpfannenbruch
Einteilung nach AO-Klassifikation
  • Typ A: senkrechte Frakturlinie, vorderer/hinterer Pfeiler ok
    • A1: Fraktur des hinteren Pfannenrandes
    • A2: Fraktur des hinteren Pfeilers
    • A3: Fraktur des vorderen Pfannenrandes und des vorderen Pfeilers
  • Typ B: waagrechte Frakturlinie, Teil des oberen Pfannenrandes ist ok
    • B1: Querfraktur (durch die Gelenkpfanne verlaufend), mit oder ohne Fraktur des hinteren Pfannenrandes
    • B2: T-förmige Bruchlinie
    • B3: Fraktur des vorderen Pfeilers oder des vorderen Pfannenrandes in Kombination mit hinterem Bruch
  • Typ C: waagrechte Frakturlinie, Pfannenbruchstücke vollständig vom Darmbein getrennt
    • C1: Fraktur des vorderen Pfeilers bis zur Crista iliaca
    • C2: Fraktur des vorderen Pfeilers bis zum Vorderrand des Os ilium
    • C3: Fraktur bis ins Iliosakralgelenk
Begleiterkrankungen
  • Patellafraktur
  • Hüftkopffraktur
  • Hüftgelenksluxation
  • Verletzung des Nervus ischiadicus
Ursachen
  • Trauma: direkte Gewalteinwirkung (Aufpralltraumen)
Risikofaktoren
  • quere Azetabulumfraktur: direkter Schlag auf den Trochanter major
  • Verletzung des vorderen Pfeilers: Aufprall mit außenrotierten Hüftgelenk
  • Verletzung des hinteren Pfeilers: Aufprall mit innenrotierten Hüftgelenk
  • untere Querfraktur: Aufprall mit abduzierten Hüftgelenk
  • hohe Querfraktur: Aufprall mit adduzierten Hüftgelenk
  • Allgemein: Alter, Osteoporose
Symptome
  • Hüfte: starke Schmerzen, Schwellung, Hämatom, Bewegungseinschränkung
  • Bein: verkürzt, Fehlstellung
  • Allgemeinsymptome: Schonhaltung
Diagnose Anamnese: Klinik, Trauma
Körperliche Untersuchung: Beine/ Hüfte (Schmerzen/ Beweglichkeit/ Fehlstellung/ Sensibilität), Neurologie
Apparative Diagnostik: Röntgen, CT, MRT
Komplikationen
  • Beckenfraktur
  • Coxarthrose
  • Hüftkopfnekrose
  • Femurkopffraktur
  • Schenkelhalsfraktur
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Bettruhe
  • Medikamentöse Therapie: Analgetika, Thromboseprophylaxe
  • Operative Therapie: Osteosynthese, TEP