Barrett-Ösophagus

Allgemeinmaßnahmen: Übergesicht reduzieren, Rauchen/Alkohol vermeiden, schlafen mit erhöhtem Oberkörper, keine zu enge Bekleidung
Ernährungstherapie: gründlich kauen, Säurebilder vermeiden (Kaffee, stark gewürzte Speisen, Fruchtsäfte, Süßspeisen, Fertigprodukte), mehrere kleine/fettarme Mahlzeiten
Medikamentöse Therapie: Protonenpumpenhemmer
Operative Therapie: Laserbehandlung, Fundoplikatio

Beim Barrett-Ösophagus kommt es zu chronisch-entzündlichen Veränderungen der Schleimhaut an der unteren Speiseröhre. Sie kann eine Vorstufe für eine Krebserkrankung sein. Meist ist der Schließmuskel des Magen zu schwach um die Magensäure zurückzuhalten, womit die Säure in die Speisröhre gelangt und dort an der Schleimhaut Entzündungen auslöst. Geschieht dies sehr lange so verändert sich das Gewebe dort.

Definition	Als Barrett-Ösophagus werden Veränderungen an der unteren Speisröhre bezeichnet, die durch eine Refluxkrankheit entstehen
Vorkommen (vor allem bei)	Männern 10% der Patienten mit Refluxösophagitis.
Pathogenese	Durch wiederholte Speiseröhrenentzündungen (saurer Reflux aus dem Magen) kommt es zu einer Umbildung des Plattenepithels in ein Zylinderepithel mit Becherzellen (ähnlich der Darmschleimhaut), v.a. im distalen Ösophagus
Ursachen	Rückfluss von Magensäure aus dem Magen in die Speiseröhre
Symptome	Lange keine Symptome vorhanden: Schmerzen hinter dem Brustbein Schluckbeschwerden Sodbrennen Husten Gewichtsverlust
Diagnose	Anamnese: Symptome, Vorerkrankungen Apparative Diagnostik: Gastroskopie, Biopsie
Komplikationen	Speiseröhrenkrebs Strikturen Ulzerationen
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Übergesicht reduzieren, Rauchen/Alkohol vermeiden, schlafen mit erhöhtem Oberkörper, keine zu enge Bekleidung Ernährungstherapie: gründlich kauen, Säurebilder vermeiden (Kaffee, stark gewürzte Speisen, Fruchtsäfte, Süßspeisen, Fertigprodukte), mehrere kleine/fettarme Mahlzeiten Medikamentöse Therapie: Protonenpumpenhemmer Operative Therapie: Laserbehandlung, Fundoplikatio
Prognose	Es besteht eine hohe Gefahr für eine maligne Entartung (Präkanzerose).