Basiläre Impression

Konvexobasie, basiläre Invagination sind weitere Bezeichnungen für die basiläre Impression. Unter einer Basilären Impression versteht man eine Verengung des Rückenmarks beim Übergang zwischen dem Schädel und der Halswirbelsäule. Betroffen ist vor allem das Foramen magnum. Die Erkrankung kann angeboren aber auch erworben worden sein. Die ersten Anzeichen sind Schmerzen im Nackenbereich und Kopfschmerzen. Schreitet die Krankheit weiter voran so verstärken sich die Symptome und werden vielfältiger, da dann Nerven im Gehirn und auch im Hirnstamm zusammengedrückt werden und nicht mehr richtig funktionieren.

Definition	Bei einer basilären Impression handelt es sich um eine Veränderung im Bereich der oberen Halswirbel und des Foramen magnum
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Konvexobasie basiläre Invagination
Vorkommen (vor allem bei)	zwischen dem 30. und 40. Lebensjahr
Pathogenese	Durch verschiedene Ursachen kommt es bei der basilären Impression zu einem Zusammendrücken von Hirnnerven und des Hirnstamms, da der Boden der hinteren Schädelgrube um das Foramen magnum eingestülpt ist
Ursachen	angeboren: Dysplasie des Atlas, Arnold-Chiari-Syndrom, Klippel-Feil-Syndrom erworben: Osteomalazie, Morbus Paget, Marfan-Syndrom, Ehlers-Danlos-Syndrom, rheumatoide Arthritis, Knochentumor, Verletzung
Symptome	Lange Zeit ohne Krankheitszeichen Frühsymptome: Nackenschmerzen, die über den Nacken zur Stirn laufen Spätsymptome: bei Anstrengungen/Kopfdrehungen: Synkopen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Schweißausbrüche, Tachykardie, Dyspnoe bei stärkerer Schädigung der Medulla oblongata: Parästhesien bis Lähmungen, Nystagmus, Ataxie, Horner-Syndrom, Dysphagie, Dysarthrie, Pyramidenzeichen
Diagnose	Anamnese: Krankheitszeichen Körperliche Untersuchung: Lhermitte-Zeichen, kurzer Hals Apparative Diagnostik: Röntgen, CT, MRT
Differentialdiagnose	Hirntumoren hoher Rückenmarkstumor amyotrophische Lateralsklerose Multiple Sklerose
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Krankheitszeichen/ Grunderkrankung Operative Therapie: Aufhebung der Einklemmung (Erweiterung des Foramen magnum)