Begleitschielen (Strabismus concomitans)

Beim Begleitschielen folgt das schielende Auge den Bewegungen des anderen Auges. Vorkommen mit einem Altersgipfel in den ersten 4 Lebensjahren. Der Schielwinkel bleibt dabei in allen Blickrichtungen immer gleich groß, die Sehachsen beider Augen sind nicht auf dasselbe Objekt gerichtet. Die Beweglichkeit des schielenden Auges sind dabei nicht eingeschränkt, es kann also den Blickrichtungen des nicht schielenden Auges folgen. Ohne Behandlung führt die Erkrankung zur Schwachsichtigkeit des betroffenen Auges. Von Gehirn wird das Sehen des betroffenen Auges unterdrückt, so dass meist keine Doppelbilder auftreten.

Definition	Tritt Gleitschielen auf, so ist der Winkel des Schielens in allen Blickrichtungen gleich groß
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Strabismus concomitans
Vorkommen (vor allem bei)	Kinder: in den ersten Lebensjahren
Einteilungen	Einwärtsschielen (Strabismus convergens): die Augen zeigen nach innen, Nystagmus, Schwachsichtigkeit Auswärtsschielen (Strabismus divergens): die Augen zeigen nach außen, das Gesichtsfeld ist erweitert, keine Schwachsichtigkeit Höhenschielen (Strabismus verticalis): ein Auge steht höher, meist kommt es inVerbindung mit einem Auswärts- oder Einwärtsschielen vor scheinbares Schielen (Pseudostrabismus): es besteht nur der Eindruck, dass das Kind schielt, Grund ist ein zu schmaler oder zu breiter Nasenrücken akutes Schielen (Strabismus acutus): tritt akut nach einer körperlichen Überlastung oder einer Verletzung, v.a. beim Sehen in die Ferne
Ursachen	ungeklärt erbliche Disposition
Risikofaktoren	Weitsichtigkeit Anomalien der Augenmuskeln einseitige Sehschwäche Infektionen (Kinderkrankheiten)
Symptome	Ataxie: auffallende Ungeschicklichkeit bei Kindern Sehen: kein räumliches Sehen, Sehschwäche, evtl. Doppelbildern Allgemeinsymptome: Übelkeit, Erbrechen
Komplikationen	Amblyopie (Sehschwäche des schielenden Auges)
Therapie	So früh wie möglich mit der Behandlung beginnen Allgemeinmaßnahmen: abwechselnde Abdeckung der Augen, Sehschule Operative Therapie: evtl. Schieloperation (Muskelverkürzung)