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Berylliose

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Berylliose

Eine Berylliose ist eine Körpervergiftung mit dem Metall Beryllium. Sie wird unter dem Oberbegriff maligne Staublungen (Pneumokoniosen) eingeordnet. Sie gehört zu den Berufserkrankungen bei der sich in verschiedenen Organen spezielle Granulome bilden, die aber nicht verkäsen. Sie treten vor allem in der Lunge und in der Haut auf. Es wird unterschieden in eine akute und in eine chronische Berylliose. Die richtige Diagnose zeigt nur der Allergietest. Es erkrankt aber auch nicht jeder, der mit Berylliumstaub in Verbindung kommt, nur ca. 10% der Menschen sind davon betroffen, es muss also eine genetische Veranlagung dazu geben.

Leitmerkmale:  zunehmende Atemnot, trockener Husten
Definition Bei der Berylliose handelt es sich um eine Überempfindlichkeit gegenüber Beryllium

Einteilung
  • akute Berylliose: durch Einatmung von hohen Dosen an Beryllium
  • chronische Berylliose: durch weiderholte Einatmung von niedrigen Dosen von Beryllium. Dies führt durch Sensibilisierung der T-Helferzellen zu einer Allergie (Berufskrankheit)
Pathogenese Bei der Berylliose kommt es in den Lungen und in den angrenzenden Lymphknoten zur Bildung von Granulomen, die sich auch in der Haut, Leber, Milz und Niere befinden können. Diese verändern sich später zu einer Fibrose, so dass dieses Lungengewebe nicht mehr am Gasaustausch teilnehmen kann

Ursachen
  • Einatmen von berylliumhaltigem Staub
  • Kontakt der Haut mit dem Beryllium-Staub
Risikofaktoren
  • Beschäftigte in der Luft-/Raumfahrt
  • Arbeit in Kernkraftwerken
  • Arbeit im der metallverarbeitenden Industrie
Symptome
  • Atemwege: trockener Husten, zunehmende Atemnot, Rhinitis, Lungenentzündung
  • Haut: Dermatitis
  • Granulome: kleine rötlich-blaue Verfärbungen/Schwellungen, in der Haut/ Lunge/ Milz/ Leber
  • Allgemeinsymptome: Gewichtsverlust, Gelenkschmerzen, Thoraxschmerzen, Körperschwäche, Müdigkeit, evtl. Fieber, Nachtschweiß
Diagnose Anamnese: Krankheitszeichen, Beruf
Test: Allergietest
Apparative Diagnostik: Bronchoskopie mit Lungenbiopsie, Röntgen, CT (knotige Veränderungen an der Lunge und am Lungenhilus), Lungenfunktionstest

Differentialdiagnose
  • Sarkoidose
  • allergische Alveolitis
  • idiopathische Lungenfibrose
Komplikationen
  • Lungenfibrose
  • Pneumonie
  • Bewusstseinsstörungen
  • Cor pulmonale
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Symptome, Sauerstoff
  • Medikamentöse Therapie: Kortikosteroide
  • Operative Therapie: Lungentransplantation
Prognose Nicht heilbar, die Erkrankung schreitet langsam immer weiter voran.

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