Blasentumor (Harnblasentumor)

Als Blasentumor werden gutartige oder auch bösartige Geschwülste in der Harnblase bezeichnet. Ein Harnblasenpapillom ist einebenigne (gutartige) Wucherung des Harnblasengewebes mit nur geringem Entartungsrisiko. Ein Harnblasenkarzinom ist eine maligne (bösartige) Wucherung des Harnblasengewebes, die überwiegend Männer mit Altersgipfel zwischen 60-70 Jahren befällt. Das erste Anzeichen für einen Blasentumor ist meist ein blutiger Urin. Die Geschwülste gehen meist von der Schleimhaut der Harnblase aus, teilen sich recht schnell und metastasieren auch rasch. Jeder 5. Patient über 65 ist davon betroffen. Als Hauptursache wird dem Rauchen die Schuld gegeben, wobei auch das Passivrauchen nicht ungefährlich ist.

Definition	Beim Blasentumor handelt es sich um eine Wucherung im Gewebe der Harnblase
Vorkommen (vor allem bei)	Männer
Einteilung	bösartige Blasentumore (Blasenkarzinome): Plattenepithelkarzinome, Adenokarzinome, Urachuskarzinome, Urothelkarzinome gutartige Blasentumore: Neurofibrome, Fibrome, Leiomyome, Myome, Hämangiome primäre Basentumoren: entstehen direkt aus dem Harnblasengewebe sekundäre Blasentumoren: entstehen durch Metastasierung aus Tumoren aus dem die Blase umgebenden Gewebe (Dickdarm, Prostata)
Ursachen	noch nicht eindeutig geklärt
Risikofaktoren	Noxen: Nahrungsmittelkarzinogene (Nitrosamine), industrielle Karzinogene (Farbstoffe, Gummi, Textilien), Tabak, Koffein, Süßstoffe chronische/rezidivierende Entzündungen: Zystitiden mit Steinen Erkrankungen: Bilharziose, Strahlenzystitis Medikamente: Zytostatika, Analgetika idiopathisch
Symptome	schmerzlose Hämaturie Allgemeinsymptome: rezidivierende Harnwegsinfekte Symptome der Zystitis: Brennen beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen, Schmerzen in der Blasengegend Spätsymptome: Rückenschmerzen, Ödeme der unteren Extremitäten, Gewichtsverlust, Anämie
Diagnose	Anamnese: Beschwerden, Noxen, Miktion, Berufsanamnese Körperliche Untersuchung: oft unauffällig Labor: Urin: Hämaturie, Leukozyturie Blut: Blutbild, BSG, Kreatinin, AP, Elektrolyte Apparative Diagnostik: Sonographie, Zystoskopie, i.v.-Urogramm, CT, MRT, Urethrozystoskopie + Biopsie
Differentialdiagnose	Zystitis Steine Blasenhalsvarizen
Komplikationen	Metastasen: in der Lunge, Leber, Knochen, Lymphknoten des kleinen Beckens
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Atemübungen, Psyche, Kneipgüsse, Bewegung an frischer Luft Ernährungstherapie: regelmäßig, ausreichend Eiweiß, Vitamine (E, C, A, B6), Selen, reichliche Flüssigkeitszufuhr, Gemüse (Grünkohl, Spinat, Rosenkohl, Rote Beete, Tomaten) Naturheilkundliche Therapie: Enzymtherapie, Mistelpräparate, Thymustherapie, Phytotherapie, Darmsanierung Operative Therapie: transurethrale Resektion oder radikale Zystoprostatovesikulektomie, Strahlen-/Chemotherapie
Prognose	5 Jahres-Überlebenszeit bei oberflächlichem Karzinom: 85 % Sonst unter 30 %.