Blauer Fleck

Hämatom, Bluterguss ist der deutsche Ausdruck für den blauen Fleck. Bei einem blauen Fleck handelt es sich um eine durch verletzte Blutgefäße bedingte Blutansammlung außerhalb eines Gefäßes. Durch Schaden an den Blutgefäßen (Unfälle, degenerative Prozesse, Tumoren) wird ein Blutgefäß durchlässig für Blut. Dieses sammelt sich ausserhalb der Gefäße diffus im umliegenden Gewebe oder in einer Körperhöhle und gerinnt dort. Oberflächliche Hämatome sind leicht durch ihre Hautfärbung zu erkennen, die Verfärbung hängt vor allem davon ab wo sich der Bluterguss befindet und wie stark die Gelenkverletzung war. Tieferliegende Blutergüsse sind meist nur durch eine Schwellung des Körpergewebes zu ertasten. Die meisten sind harmlos und verschwinden nach einigen Tagen von alleine. Blutungen am und im Schädel können jedoch lebensgefährlich entarten.

Definition	Als blauen Fleck wird ein Zustand des Körpers bezeichnet, bei dem Blut aus den Blutgefäßen in das umliegende Gewebe ausgetreten ist
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Hämatom Bluterguss
Einteilung	Auge: retrobulbäres Hämatom Schädel: Epiduralhämatom, Subduralhämatom, subarachnoidales Hämatom, subgaleatisches Hämatom Knochen: subperiostales Hämatom Gelenk: Hämarthrose Brust: Hämatothorax Muskel: subfaziales Hämatom Haut: subkutanes Hämatom, subunguales Hämatom Bauch: retroperitoneales Hämatom, pararenales Hämatom Geschlechtsorgane: peritubares Hämatom, vaginales Hämatom
Pathogenese	Durch Verletzung kommt es zu einem Blutaustritt aus den Blutgefäßen in das umgebende Gewebe (subcutaner Bereich). Im Regelfall werden diese Blutrückstände innerhalb von 2 bis 3 Wochen vom Körper selbst rückresorbiert, dabei treten verschiedene Verfärbungen auf
Hämatomfarben	rot: Hämoglobin tritt durch Kapillarverletzung ins Gewebe dunkelrot bis blau: Blutgerinnung gelb/grünlich: Abbau des Hämoglobins zu Bilirubin
Ursachen	Schädigung der Blutgefäßwände
Risikofaktoren	Verletzung von Venen/Arterien durch Trauma: Quetschung, Prellung, Stoß Gefäßerkrankungen Bluterkrankungen: Anämie, Leukämie erhöhte Blutungsneigung: blutverdünnende Medikamente, Hämophilie Operation
Symptome	Schmerzen: geringe bis starke Haut: blau-rötlich, Schwellung, später tiefblau, dann grünlich-gelblich tiefe Hämatome: Durchblutungs-/Sensibilitätsstörungen, Lähmungen später: Bindegewebsumbau mit chronischen Schmerzen
Diagnose	Anamnese: Blickanamnese, Unfallhergang Körperliche Untersuchung: Hämatom Labor: Gerinnung Apparative Diagnose: Sonographie (Ausdehnung), CT
Komplikationen	Kompartment- Syndrom Entzündungen Arthrosen (bei Hämatomen in Gelenke) innere Hämatome
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Kühlung, Schonung, Hochlagern der verletzten Stelle, keine lokale Wärmebehandlung/keine Massagen Naturheilkundliche Therapie: Homöopathie, Schüssler Salze Medikamentöse Therapie: Heparinsalbe Operative Therapie: evtl. chirurgische Eröffnung
Prognose	Bildet sich innerhalb von 2-3 Wochen zurück.
Bilder	http://www.rechberger-arzt.at/fileadmin/_processed_/csm_kinesio1_1e177abde0.jpg