Blausäurevergiftung

Zyanidintoxikation, Cyanidvergiftung, Blausäureintoxikation sind weitere Bezeichnungen für die Blausäurevergiftung. Als Blausäurevergiftung bezeichnet man eine Intoxikation mittels Blausäure (Cyanwasserstoff) und Cyaniden. 70 mg Blausäure (1-2 mg pro Kg/Körpermasse) über den Mund (per os) aufgenommen wirken tödlich. Die Blausäure wird über die Haut, Atmung und den Verdauungstrakt vom Körper aufgenommen. Über das Blut gelangt sie zu den Zellen und passiert dort deren Membran. Sie unterbricht dort die Atmungskette der Mitochondrien. Es kann von der Zelle kein Sauerstoff mehr aufgenommen werden, die Zelle stirbt ab. Schließlich stirbt der ganze Organismus.

Definition	Bei der Blausäurevergiftung handelt es sich um eine vermehrte Aufnahme von Blausäure in den menschlichen Körper, die der Körper nicht mehr bewältigen kann
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Zyanidintoxikation Cyanidvergiftung Blausäureintoxikation
Aufnahmewege	Atemwege: Inhalation des Toxins bei Schwelbränden (Wohnung, Auto) und Dämpfen in der Industrie (Galvanisierung) Verdauungstrakt: Essen von cyanogenen Glykosiden (z.B. Bittermandeln, Maniokknollen, Steine von Aprikosen/Kirsche/Pfirsich) Haut: Körperkontakt mit der Blausäure
Pathogenese	Von den Aufnahmewege gelangt die Blausäure über das Blut zu den Zellen. Durchbricht dort die Lipidmembran und setzt sich in den Mitochondrien fest. Sie unterbricht dort die Atmungskette, womit die Zelle keinen Sauerstoff mehr aufnehmen kann. Die Zelle stirbt (innere Erstickung)
Ursachen	Aufnahme von Blausäure /Cyanide in den Körper
Risikofaktoren	Bittermandeln Maniokknollen Steine von Aprikosen/Kirsche/Pfirsich Schwelbrände
Symptome	Allgemeinsymptome: starke Krämpfe, Bewusstlosigkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Schwindel, Orientierungslosigkeit, Sprachstörungen Atmung: Atemnot, Atemluft riecht nach Bittermandel Haut/Schleimhäute: hellrot (keine Zyanose!!)
Diagnose	Anamnese: Krankheitszeichen, Kontakt mit der Blausäure
Komplikationen	Tod nach wenigen Sekunden bis Minuten
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Betroffene aus der Gefahrenzone bringen, Frischluft (evtl. Sauerstoff), Reanimation Medikamentöse Therapie: Antidote (4-Dimethylaminophenol, Natriumthiosulfat)

Notfall

Notfallmaßnahmen bei einer Blausäurevergiftung:

Anruf: Notarzt
Allgemeinmaßnahmen: Patienten aus dem Gefahrenbereich bringen, beruhigen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken
Lagerung: erhöhter Oberkörper, bei Bewusstlosigkeit: stabile Seitenlage
Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
Reanimation: Wiederbelebung
Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang
Medikamente: Antidot
Cave: Selbstschutz vor der Blausäure (Ausatmung des Betroffenen)