Blut im Sputum

Als Blut im Sputum bezeichnet man Blutbeimengungen in einem aus der Lunge abgehusteten schleimigen Sekret. Es ist eine Mischung aus Tracheal-Bronchial-Sekret, Speichel und Blut. Es wird je nach Menge des ausgehusteten Blutes verschieden bezeichnet von Hämoptyse bis Hämatemesis. Auswurf von Blut ist immer ein Zeichen einer schwerwiegenden Erkrankung und sollte deshalb so schnell als möglich untersucht werden, um nicht eine lebendesbedrohliche Situation zu verursachen.

Definition	Beim Blut im Sputum kommt es zur Absonderung von Blut im Auswurf des Hustens
Einteilung	Hämoptyse: Aushusten von blutigem Auswurf, geringe Menge Hämoptoe: Aushusten größerer hellroter Blutmengen Hämatemesis: Bluterbrechen
Ursachen	Tumoren: Bronchialkarzinom/-adenom, Tumoren an Larynx/Pharynx/ Trachea entzündlich: Tbc, Bronchitis, Pneumonie, Bronchiektasen, Abszess hämodynamisch: Lungeninfarkt/-embolie, Lungenödem, Mitralklappenstenose, Linksherzinsuffizienz Blutungen aus dem HNO-Bereich: Nasenbluten, Tumoren Blutgerinnung: Blutgerinnungsstörungen, Antikoagulantien, Lyse Gefäßerkrankungen: ösophago-bronchiale Fistel (zwischen Speiseröhre und Bronchien), M. Osler, thorakales (in der Brust) Aortenaneurysma Trauma, Fremdkörperaspiration, Leukämie, Autoimmunerkrankungen
Symptome	Ausspucken/-husten von Blut mögliche Begleitsymptome: Husten, Gewichtsverlust, Müdigkeit, Nachtschweiß, Fieber, Heiserkeit, Stridor
Diagnose	Anamnese: abgehustetes Sputum, Häufigkeit der Anfälle, Infektionen, Vorerkrankungen (Herz, Lunge) Körperliche Untersuchung: Inspektion von Mund/Nase/Rachenraum auf Blutungszeichen, Lymphknoten Labor: Blutbild, Gerinnung, BSG, Blutgase, Sputumuntersuchung Apparative Diagnostik: EKG, Rö-Thorax, Bronchoskopie
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankungen