Blutgerinnungsstörung

Eine Blutgerinnungsstörung ist eine Ablaufstörung der Blutgerinnungskaskade. Es kann sowohl zu einer vermehrten wie auch zu einer geringen Gerinnung des Blutes kommen. Für die Blutgerinnung sind mehrere Faktoren verantwortlich, die in der richtigen Reihenfolge zusammenspielen müssen. Ist dies nicht der Fall so kann es zu schweren Komplikationen kommen. Bei der verminderten Blutungsneigung wird das Blut dickflüssiger, es entstehen Blutgerinnsel, die in andere Gewebe/Organe verschleppt werden können. Bei der erhöhten Blutungsneigung wird das Blut dünnflüssiger und es kann somit zu lebendesbedrohlichen Blutungen kommen.

Definition	Bei einer Blutgerinnungsstörung handelt es sich entweder um eine erhöhte oder eine verminderte Neigung zur Gerinnung des Blutes
Einteilung	erhöhte Blutungsneigung: hämorrhagische Diathesen (=> Blutungen) verminderte Blutungsneigung: Thrombophilie (=> Thrombosen)
Ursachen	angeboren: Hämophilie A, Hämophilie B, Faktor-V-Leiden, Willebrand-Jürgens-Syndrom, Thrombozytenfunktionsstörung erworben: Vitamin-K-Mangel, Verbrauchskoagulopathie, Leberzirrhose, Medikamente (Marcumar, Heparin)
Risikofaktoren	erhöhte Blutungsneigung: Verbrennungen, große Operationen, bösartige Tumore, Chemotherapie verminderte Blutungsneigung: Vererbung, Adipositas, Rauchen, Bewegungsmangel, Schwangerschaft
Symptome	erhöhte Blutungsneigung: blaue Flecken, starke/ länger anhaltende Blutungen (Nasenblutungen, Zahnfleischblutungen), Hauteinblutungen (Petechien bis Purpura), Anämiezeichen, Blut im Urin/Stuhl verminderte Blutungsneigung: Thrombose,Lungenembolie, Apoplex, Herzinfarkt Allgemeinsymptome: Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen, Sehstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Durchfall
Diagnose	Anamnese: Krankheitszeichen, Vorerkrankungen, Medikamenteneinnahme Labor: Gerinnung
Komplikationen	erhöhte Blutungsneigung: Blutungen verminderte Blutungsneigung: Thrombose, Embolie, Apoplex, Herzinfarkt, akuter Gefäßverschluss
Therapie	erhöhte Blutungsneigung: Prothrombinkomplexderivat bei akuter Blutung oder vor operativen Eingriffen, Faktorenkonzentrate (VIII/ IX) zur Dauerbehandlung, bei leichten Fällen von Hämophilie A Desmopressin, Antifibrinolytika verminderte Blutungsneigung: Heparin, Marcumar