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Blutvergiftung
Sepsis ist die medizinische Bezeichnung für die Blutvergiftung. Die Blutvergiftung ist eine lebensbedrohliche Allgemeininfektion, bei der von einem Herd aus kontinuierlich oder periodisch Erreger in die Blutbahn gestreut werden. Erreger, die hierbei eine Rolle spielen, sind Bakterien, Viren, Pilze und Parasiten. Bei der Sepsis handelt es sich um eine schwere Komplikation einer Infektionserkrankung. Von der Blutvergiftung muss man den Begriff Bakteriämie unterscheiden, der nur ein Teil der Sepsis ist und bei dem es sich nur um ein Vorhandensein von Bakterien (sonst kein anderer Erreger) im Blut handelt. Nach Eindringen der Krankheitserreger aus einer vorliegenden Entzündung in den Blutkreislauf, die lokale Abwehr der Erreger vor Ort hat versagt (Aufhebung der lokalen Begrenzung der Entzündung), werden diese über den ganzen Körper verteilt. Ist nun das Immunsystem zu schwach und/oder die Erreger zu stark/zu viele, kann die körperliche Abwehr die Infektion nicht mehr abwehren und sie verteilt sich über den ganzen Körper. Dazu reagiert die Immunantwort über, sie überschwemmt den Körper mit Botenstoffen. Es werden dabei nicht nur die Erreger, sondern auch das körpereigene Gewebe angegriffen. Dies kann zu einem lebensbedrohlichen Versagen verschiedener Organe führen (septischer Schock). Eine möglichst bald einsetzende Behandlung entscheidet über den Therapieerfolg und das Überleben.
Definition | Bei einer Blutvergiftung handelt es sich um eine fehlgesteuerte Immunreaktion des Körpers, die durch Krankheitserreger ausgelöst wurde und zu einem Multiorganversagen führen kann |
Weitere Bezeichnungen (Synonyme) |
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Sepsisherde |
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Erreger |
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Betroffene Organe |
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Ursachen |
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Risikofaktoren |
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Symptome |
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Diagnose | Anamnese: Krankheitszeichen, Vorerkrankungen Körperliche Untersuchung: Vitalparameter, Fokussuche (Atemwege, Herz, Gehirn, Harnapparat, Verdauungstrakt, Haut) Labor: Blutbild (Leukozytose mit Linksverschiebung, Thrombozytopenie), Gerinnung (Fibrinogen↓), Nierenwerte (Harnstoff, Kreatinin↑), BSG↑; CRP↑, Akute-Phase-Proteine↑, CK, GOT, Lipase, Bilirubin, Blutgasanalyse Apparative Diagnostik: Blutkulturen |
Komplikationen |
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Therapie | NOTFALL:
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Prognose | Abhängig von der rechtzeitigen Sanierung des Herdes. |
Notfallmaßnahmen bei einer Blutvergiftung:
- Anruf: Notarzt, Intensivstation
- Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken
- Lagerung: erhöhter Oberkörper, bei Bewusstlosigkeit: stabile Seitenlage
- Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
- Reanimation: Wiederbelebung
- Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang für die Volumenzufuhr, Beatmung
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