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Carotis-sinus-cavernosus-Fistel
Arteria carotis-sinus-cavernosus-Fistel, Sinus-cavernosus-Fistel sind weitere Bezeichnungen für die Carotis-sinus-cavernosus-Fistel. Bei der Carotis-sinus-cavernosus-Fistel handelt es sich um erworbene Gefäßfehldung mit einer arteriovenösen Verbindung zwischen der Arteria carotis intern bzw. Arteria carotis externa und dem Sinus cavernosus. Es kommt zu einer Verbindung zwischen einer Halsarterie und dem Venengeflecht, das hinter dem Auge liegt. Dieses Venengefäß nimmt das Blut des Gehirns und des Gesichtes auf nachdem beide Gebiete zuerst arteriell versorgt wurden. Durch diese unnatürlichen Verbindungen fließt das arterielle Blut sofort zum Abtransport bereit in das Venensystem ohne das Gewebe vorher vollständig mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt zu haben. Man spricht deshalb auch von einer Flussumkehr des Blutes. Die Venen, vor allem die episkleralen Venen, erweitern sich, da sie mehr Blut aufnehmen müssen. Durch das durch die Fistel ausgelöste Strömungsgeräusch kommt es zu einem pulsierenden Ohrengeräusch. Durch Abflussstörungen der Vena ophthalmica superior kommt es zum Druck von hinten auf den Augapfel und deshalb zum Exophthalmus. Durch Druck auf die Hirnnerven, die für die Augenbewegungen zuständig sind, wird eine Doppelsicht der Augen ausgelöst. Oft kommt es zu einem spontanen Verschluss der Fistel wenige Tage nach der Entstehung.
Definition | Als Carotis-sinus-cavernosus-Fistel bezeichnet man eine die Ausbildung eines Shunts hinter dem Auge zwischen der Arteria carotis interna/externa und dem Sinus cavernosus |
Weitere Bezeichnungen (Synonyme) |
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Einteilung |
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Einteilung nach Barrow |
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Ursachen |
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Risikofaktoren |
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Symptome |
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Diagnose | Anamnese: Krankheitszeichen, Vorerkrankungen, Verletzungen Körperliche Untersuchung: Augen, Prüfung der Hirnnerven (v.a. III, IV, VI) Apparative Diagnostik: Angiographie, CT, MRT (dilatierte Vena ophthalmica superior), Sonographie |
Komplikationen |
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Therapie | Oft kommt es nach einer gewissen Zeit zum spontanen Verschluss der Fistel:
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Bilder |
ff