Charles-Bonnet-Syndrom

Occipitalhirnsyndrom ohne Occipitalhirnaffektion ist eine weitere Bezeichnung für das Charles-Bonnet-Syndrom. Das Charles-Bonnet-Syndrom ist eine Erkrankung mit visuellen Halluzinationen, obwohl der Patient nicht psychiatrisch erkrankt ist. Geht die Sehfähigkeit langsam zurück so kommt es zu unwillkürlichen Halluzinationen. Es werden Tiere, Menschen, Gebäude aber auch kurze Szenen gesehen, die sehr kurz auftreten und nach wenigen Minuten wieder verschwinden. Dabei sind die davon betroffenen Patienten klar bei Bewusstsein. Die gesehenen Objekte sind lebhaft, kunstvoll ausgeprägt und wiederkehrend. Die Halluzinationen betreffen nur das Sehen, nicht aber das Hören, Schmecken oder Berühren. Die Patienten wissen, dass das Gesehene unecht ist und distanzieren sich davon. Die Erscheinungen bezeichnet man somit als Illusionen oder Pseudohalluzinationen.

Definition	Beim Charles-Bonnet-Syndrom handelt es sich um eine Erkrankung, die bei chronischer Sehverschlechterung auftritt und durch Halluzinationen gekennzeichnet ist
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Occipitalhirnsyndrom ohne Occipitalhirnaffektion
Vorkommen (vor allem bei)	ältere Menschen mit Sehstörungen
Ursachen	langsam fortschreitende Schädigung der Sehbahn oder des Auges
Risikofaktoren	Auge: Katarakt, Makuladegeneration, diabetische Retinopathie Gehirn: Hirninfarkte, Gehirnblutungen, Gehirntumoren
Symptome	Der Patient weis davon, dass die Erscheinungen unecht sind: Photopsien: geometrische Formen mit klarem Umriss Metamorphosen: verkleinerte, vergrößerte, verzerrte Objekte Tesselopsien: Muster, die wie Kacheln aussehen Palinopsien: Objekte, die schon gesehen wurden und erneut erscheinen oder auch bestehen bleiben Phosphene: undefinierte Lichterscheinungen Heautoskopien: Doppelgängerhalluzination komplexe Halluzinationen: Szenen, Phantasiegestalten
Diagnose	Anamnese: Krankheitsbilder
Differentialdiagnose	Delir Migräne Lewy-Körperchen-Demenz Nebenwirkungen: Medikamente, Drogen
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Risikofaktoren Medikamentöse Therapie: Antipsychotika, Antikonvulsiva, Seratonin-Antagonisten