Chloasma

Hyperpigmentierung, Melasma, Hyperpigmentation sind weitere Bezeichnungen für die Chloasma. Als Chloasma bezeichnet man eineüberstarke Verfärbung der Haut. Durch eine übermäßige Produktion von Melanin durch die Melanozyten kommt es zu einer vermehrten Einlagerung von Melanin in die Haut und somit zur Färbung des Gewebes. Die Flecken sind flach und haben eine gelb-hellbraune Farbe. Es können nur Teilbereiche der Haut aber auch die ganze Haut davon betroffenen sein. Außer dem Melanin können auch noch Hämosiderin, Gallenfarbstoffe und Karotin die Hautfarbe verändern. Bei der Behandlung ist es wichtig die Ursache für die Flecken zu erfahren. Nur so kann eine richtige Therapie, die auch Erfolg hat, durchgeführt werden.

Definition	Unter Chloasma versteht man scharf begrenzte nicht erhabene Hautveränderungen, die eine andere Farbe als die Umgebungshaut haben
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Hyperpigmentierung Melasma Hyperpigmentation
Einteilung	generalisierte Hyperpigmentierung: die ganze Haut ist betroffen; Morbus Addison lokalisierte Hyperpigmentierung: nur begrenzte Hautabschnitte sind betroffen; durch Sonnenbestrahlung, Kosmetika, Medikamente, Hormone (Östrogene, Pille), Lebererkrankungen (Leberzirrhose), Hauterkrankungen, Verbrennungen, Schwangerschaft
Einteilung II	Choasma cosmetogenicum: durch Parfüm, Pflanzensaft Choasma gravidarum/uterinum: durch Schwangerschaft/Stillzeit Choasma hepaticum: bei Leberzirrhose Choasma hormonale: durch Östrogene (Pille, östrogenbildende Tumoren) Choasma medicamentosum: durch Medikamente
Begleiterscheinung bei Erkrankungen	Akne vulgaris Acanthosis nigricans Ekzeme Pityriasis rosea
Arten	Sommersprossen Muttermal Leberfleck Altersfleck
Pathogenese	Durch vermehrte Einlagerung des Hautfarbstoffes Melanin kommt es zu Verfärbungen (Pigmentierung) der Haut
Ursachen	Siehe bei Einteilungen exogene Einflüsse: kommen von außen (Schnittwunden, Verbrennungen) endogene Einflüsse: kommen von innen (Entzündungen)
Risikofaktoren	Sonnenbestrahlung hormonelle Ursachen: Schwangerschaft, Stillzeit, Pille Leberzirrhose, Hypothyreose Medikamente: Antiepileptika Deoseifen, Toilettenartikel, Kosmetika
Symptome	Flecken: gelblich-braun, unregelmäßige Form, nicht erhaben, unterschiedliche Größe/Farbe/Form Lokalisation: Stirn, Wangen, Oberlippenbereich, Hals
Diagnose	Anamnese: Flecken Apparative Diagnostik: Biopsie
Differentialdiagnose	Fieber Hyperpyrexie
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: je nach Ursache: Sonnenschutz (Sonnenlicht meiden, Sonnencremes mit hohem Lichtschutzfaktor), Kosmetika/ Medikamente vermeiden, Peeling (Fruchtsäure), milde Hautreinigungsmittel Medikamentöse Therapie: Bleichungsmittel, Azelainsäure, Hydrochinon Operative Therapie: Laserbehandlung
Bilder	https://www.praxisklinik-sauerlach.de/medien/bilder/CVIHautvernderungenII.JPG http://derma-experten.de/wp-content/uploads/2017/05/Leberflecken-als-Pigmentfleckenbeispiel.jpg