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Chorea minor

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Chorea minor

Chorea Sydenham ist eine weitere Bezeichnung für die Chorea minor. Als Choreaminor bezeichnet man eine Spätfolge des rheumatischen Fiebers bei Kindern (Mandelentzündung, Pharyngitis, Scharlach, Erysipel). Die Erkrankung kann nach Wochen bis Monate nach einer überstandenen Infektion auftreten. Dabei kommt es zu blitzartigen ausfahrenden Bewegungen der Hände, des Schlundes und der Gesichtsmuskulatur. Die Erkrankung heilt meistens nach 2- 3 Monaten ohne Nachfolgeerscheinungen aus. Durch die im Körper befindlichen Streptokokken werden die Basalganglien (vor allem die Substantia nigra und das Pallidum) angegriffen. Diese werden gehemmt und es kommt dadurch zu überschießenden Bewegungsabläufen. Die Symptome sind umso ausgeprägter, je mehr Nervenzellen untergehen und je größer die Entzündung ist.

Leitmerkmale: Hyperkinese, Hyporeflexie, Muskelhypotonie
Definition Bei der Chorea minor handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung mit Antikörper gegen Streptokokken, die die Basalganglien des Gehirns angreifen

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Chorea Sydenham
Vorkommen
(vor allem bei)
  • Kinder: Wochen bis Monate nach einem rheumatischen Fieber
  • Mädchen: zwischen 6 und 13 Jahren
Ursachen
  • rheumatisches Fieber
Symptome Verstärken sich bei Aufregung, verwinden im Schlaf:

  • Bewegungen: unwillkürlich, ungezielt, ausfahrend, plötzlich, Grimassen
  • Muskulatur: Hypotonus bis Gehunfähigkeit
  • Psyche: Unruhe, Angst, Apathie, erhöhte Reizbarkeit
  • Allgemeinsymptome: Sprach-/Schluckstörung, Konzentrationsstörungen
Diagnose Anamnese: Symptome, Streptokokkeninfekt
Körperliche Untersuchung: Neurologie, Psyche
Labor: Blutbild, Schilddrüsenwerte, Rheumafaktor, Antistreptolysintiter
Apparative Diagnostik: CT, MRT (Atrophie des Nucleus caudatus), EEG, Elektromyographie

Differentialdiagnose
  • Morbus Parkinson
  • Tic
  • Tourette-Syndrom
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung, Bettruhe
  • Medikamentöse Therapie: Kortison, ASS, Penicillin G, Tranquilizer, Neuroleptika
Bilder

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