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Chronische Mandelentzündung

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Chronische Mandelentzündung

Chronische Tonsillitis ist eine weitere Bezeichnung für die chronische Mandelentzündung. Als chronische Mandelentzündung ist gekennzeichnet nicht vollständig abgeheilte Entzündung der Gaumenmandeln. Meistens wird sie durch eine akute Streptokokkeninfektion verursacht. Das Immunsystem kann die Krankheit nicht vollständig ausheilen, da in den Klüften der Mandeln Keime abkapseln und so nur schwer für das Immunsystem erreichbar sind. Sie bilden einen sogenannten Detritus, einer breiig, weißen Masse, die aus Essensresten, Totenzellen und weißen Blutkörperchen besteht. Hier könne sich die Streptokokken richtig gut einnisten und sich vermehren. Die Keime können sich dann über das Blut im ganzen Körper verteilen und lösen somit an anderen Organen ebenfalls Entzündungen aus. Die Krankheitszeichen sind sehr verschieden sie reichen von symptomlos bis stärkste Beschwerden. Der Hals ist geschwollen und die Infekte wollen gar nicht mehr enden.

Leitmerkmale:  Mundgeruch, vergrößerte Halslymphknoten
Definition Bei der chronischen Mandelentzündung handelt es sich um eine länger andauernde (über Monate) oder immer wiederkehrende Tonsillitis (mehr als 4x pro Jahr)

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Chronische Tonsillitis
Ursachen
  • nicht ausgeheilte akute Mandelentzündung
Risikofaktoren
  • schlechtes Immunsystem
  • nicht ausreichend lange Einnahme von Antibiotika bei einer akuten Tonsillitis
Symptome
  • Mund: Mundgeruch, schlechter Geschmack
  • Rachen: gerötet, Schluckbeschwerden, Trockengefühl
  • Gaumenmandel: vergrößert, Oberfläche sehr zerklüftet, vernarbt, Eiterstippchen (Detritus)
  • Hals: Lymphknotenvergrößerung, leichte Schmerzen, Kratzen im Hals
  • Allgemeinsymptome: immer wiederkehrende Infekte, allgemeines Krankheitsgefühl, Schlafstörungen, Leistungsminderung
Diagnose Anamnese: Symptome
Körperliche Untersuchung: Mund, Hals
Labor: Anti-Streptolysin-Titer erhöht, Rachenabstrich (Streptokokken)

Differentialdiagnose
  • Seitenstrangangina
  • Scharlach
  • Nasennebenhöhlenentzündung
  • Entzündung der Zahnwurzel
  • Mittelohrentzündung
  • Pfeiffersches Drüsenfieber
  • Bronchitis
  • Nierenbeckenentzündung
  • Tonsillenkarzinom
Komplikationen
  • Tonsillenabszess, Peritonsillar-Abszess
  • Myokarditis
  • Endokarditis mit Herzklappenfehler
  • Rheumatisches Fieber
  • Asthma bronchiale
  • Glomerulonephritis
  • Nesselsucht
  • Schuppenflechte
  • Iritis
  • Chorioretinitis
  • Kieferklemme
  • Sepsis
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Gurgeln mit Kamille/Salbei, feuchte Halswickel, warme Getränke, Rauchen/körperliche Anstrengungen vermeiden
  • Naturheilkundliche Therapie: Homöopathie, Phytotherapie, Schüssler Salze
  • Ernährungstherapie: vitaminreich, Spurenelemente
  • Medikamentöse Therapie: Antibiotika
  • Operative Therapie: Tonsillektomie
Bilder

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