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Chronische spontane Urtikaria

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Chronische spontane Urtikaria

Chronische Urtikaria, ordinäre Urtikaria sind weitere Bezeichnungen für die chronische spontane Urtikaria. Als chronische spontane Urtikariabezeichnet man eine Hauterkrankung mit spontanem Auftreten von Quaddeln. Die Erkrankung hält mehr als 6 Wochen an. Es kommt hierbei durch noch unbekannte Ursachen zu einer Aktivierung der Mastzellen und zur Freisetzung von Histamin. Es muss hierbei, da es zu einem sehr starken Juckreiz kommt, immer nach dem Auslöser gesucht werden. Die Krankheitszeichen treten vor allem an der Haut und an den Schleimhäuten der Atemwege und des Gastrointestinaltraktes auf.


Leitmerkmale: Quaddel, starker Juckreiz über Wochen
Definition Bei der chronischen spontanen Urtikaria handelt es sich um eine chronische Hauterkrankung mit Quaddeln und starkem Juckreiz

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Chronische Urtikaria
  • Ordinäre Urtikaria
Vorkommen
(vor allem bei)
  • Frauen: zwischen dem 20. und 60. Lebensjahr
Einteilung
  • akute spontane Urtikaria: hält nicht länger als 6 Wochen an
  • chronisch spontane Urtikaria: hält über 6 Wochen an
  • episodische/intermittierende Urtikaria: tritt über einen längeren Zeitraum in Schüben auf
Ursachen
  • unklar
  • evtl. von vielen Faktoren beeinflusst
Risikofaktoren
  • autoreaktiv: IgG-Antikörper, Autoimmunthyreopathie mit Schilddrüsenantikörper
  • pseudoallergisch: Medikamente (ASS, NSAR, Paracetamol, Morphin, Tramadol, Muskelrelaxantien, Dextran, Röntgenkontrastmittel, Impfungen, Hormone, Laxantien), Nahrungsmittel (Farbstoffe, Konservierungsstoffe, Antioxydanzien, Aromastoffe)
  • chronische Infektionen: Typ-B-Gastritis, Tonsillitiden, Sinusitiden, Yersinia enterocolitica, intestinale Candidose
Symptome
  • Quaddel: hellrot, stark juckend, 1-3 Zentimeter groß., länger als 6 Wochen vorhanden
  • Lokalisation: Extremitäten, Schleimhäute (Atemsystem/ Verdauungstrakt)
  • Angioödem: an Lider/Lippen/Zunge, evtl. Hände/ Füße/ Genitale
  • Atemsystem. Schluckbeschwerden, Atemnot
  • Verdauungstrakt: Bauchschmerzen, Übelkeit, Durchfälle
  • Allgemeinsymptome: Fieber, Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen, Schlafstörungen, Abgeschlagenheit, Müdigkeit
Diagnose Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen (Allergien/Infektionen), Auftreten (Schwangerschaft/Menstruation), Medikamente, Familienanamnese, Beruf, Hobbys
Körperliche Untersuchung: Haut, Provokationstests, Prick-Test
Labor: Differentialblutbild, CRP, Erythrozytensedimentationsrate, Helicobacter pylori, Strepto-/Staphylokokken, Schilddrüsenwerte
Differentialdiagnose
  • Urtikaria (andere Formen)
  • autoflammatorische Syndrome
  • hypokomplementämisches Urtikaria-Vaskulitis-Syndrom
  • Urtikaria pigmentosa
  • Schnitzler-Syndrom
  • Krätze
  • Erythema exsudativum multiforme
  • Pemphigoid gestationis
  • urtikarielle Dermatitis
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Vermeidung von Stress/Alkohol, Behandlung der Symptome
  • Medikamentöse Therapie: Antipruriginosa, Glukokortikoide