Chronisches Müdigkeitssyndrom

Chronic fatigue syndrome, chronisches Erschöpfungssyndrom, myalgische Enzephalopathie, CFS sind weitere Bezeichnungen für das chronische Müdigkeitssyndrom. Als Chronisches Müdigkeitssyndrom bezeichnet man chronische langanhaltende Erschöpfungszustände ohne greifbare Ursache und ohne Verbesserung in Ruhe (Bettruhe, Verringerung der Tagesaktivität). Sie halten länger als 6 Monate an und betreffen vor allem Frauen im 3.-4. Lebensjahrzent und sind nicht erklärbar. Die Erkrankung entwickelt sich meist schlagartig und beschränkt sehr gewaltige die Lebensqualität des davon Betroffenen. Das Hauptsymptom ist eine körperliche und geistige Erschöpfung, die durch verschiedene Begleiterscheinungen gekennzeichnet ist. Eine Prognose ist schwer zu erstellen, da es sowohl Spontanheilungen wie auch Fälle gibt, die über Jahre, auch bei guter Therapie, andauern. Auch ist die Rückfallquote sehr hoch.

Definition	Beim chronischen Müdigkeitssyndrom handelt es sich um Erkrankung mit ständiger körperlicher und geistiger Erschöpfung
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Chronic fatigue syndrome chronisches Erschöpfungssyndrom myalgische Enzephalopathie CFS
Vorkommen (vor allem bei)	Frauen: zwischen dem 30. und 40. Lebensjahr
Ursachen	unklar
Risikofaktoren	chronische Aktivität des Immunsystems durch chronische Infekte/Störungen des Immunsystems Muskelerkrankungen psychische Störungen: Depressionen Allergien chronische Schmerzen Arzneimittelabusus: Schmerzmitte Störungen von Magen/Leber/Darm falsche Diät Anämie Sauerstoffarmut
Risikopersonen	aktive, leistungsorientierte, hoch motivierte Menschen, die sich selbst viel Druck machen (z.B. Helfersyndrom) Manager Ärzte Pflegepersonen Lehrer Politiker berufstätige Mütter
Auslöser	Viren, Bakterien, Pilze hormonelle Fehlfunktionen Stress Umweltgifte
Symptome	Zustandsverschlechterung durch Erschöpfung/Belastung (Stress), keine Folge von körperlicher Beanspruchung, Beginn mit grippeähnlichen Symptomen: Allgemeinsymptome: ständige Müdigkeit/Erschöpfung/ Leistungsminderung, Konzentrations-/Gedächtnisstörungen, Intoleranzen gegenüber Hitze/Kälte, Appetitverlust, Ohrgeräusche, Sehstörungen, Nachtschweiß, leicht erhöhte Temperatur Schlafstörungen: nicht erholsamer Schlaf, Störung im Tag-Nacht-Rhythmus Schmerzen: Muskel, Gelenke (ohne Entzündungszeichen), Hals Kopf, Nacken neurologisch: Beeinträchtigung des Kurzzeitgedächtnisses, Schwierigkeit der Informationsbearbeitung, Überlastungserscheinungen (Überempfindlichkeiten Lärm/Licht), Wahrnehmungsstörungen, Verwirrung, Bewegungskoordinationsstörungen vasal: Hypotonie, Tachykardie, Schwindel, Benommenheit, extreme Blässe, Herzrhythmusstörungen, Instabilität des Gefäßtonus enteral: Dysfunktionen, Reizdarm, Verdauungsbeschwerden immunologisch: empfindliche Lymphknoten/-schwellungen (Hals, Achsel), wiederkehrende Halsschmerzen, grippeähnliche Symptome, Allergien, Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten/ Chemikalien psychisch: Depressionen, Angststörungen, Persönlichkeitsveränderungen
Diagnose	Ausschlussdiagnostik: Anamnese, körperliche Untersuchung Hauptkriterien: erstmaliges Auftreten von Müdigkeit ohne andere Symptome, ohne Besserung durch Bettruhe, mit Verringerung der Tagesaktivität, über mindestens 6 Monate, Ausschlussdiagnostik von Erkrankungen Nebenkriterien: subfrebrile Temperaturen, Halsschmerzen, generalisierte Muskelschwäche, Myalgien, langanhaltende allgemeine Erschöpfungszustände, Kopfschmerzen, Arthralgien ohne Schwellungen/Rötungen, psychische Störungen, Schlafstörungen
Differentialdiagnose	Anämie chronische Infektionskrankheiten Schlafapnoe- Syndrom Morbus Addison Morbus Parkinson Cushing-Syndrom Hypo-/Hyperthyreose Tumoren Psychosen Depressionen Pankreasdysfunktionen chronische Vergiftungen Diabetes mellitus Allergien chronische Lebererkrankungen endokrine Störungen Hypotonie Milzerkrankungen Nebenniereninsuffizienz neuromuskuläre Erkrankungen Autoimmunprozesse Hypoglykämie
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: regelmäßige körperliche Bewegung (Überanstrengung vermeiden), Massagen, Infekte vermeiden, Psychotherapie, Entspannungstherapien, Lebensänderung (mehr Erholung), Alkohol/Nikotin vermeiden, Bäder (Rosmarin, Sole, Melisse, Lavendel) Ernährungstherapie: ausgewogen, vitaminreich, Mineralstoffe ausgleichen, essentielle Fettsäuren, Selen Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Ausleitungsverfahren, Bachblüten, Chiropraktik, Enzymtherapie, Homöopathie, Hypnose, Lichttherapie, Manuelle Therapie, Phytotherapie (Baldrian, Hopfen, Melisse, Johanniskraut, Ginseng), Schüssler Salze Medikamentöse Therapie: Antiphlogistika, Analgetika, Antidepressiva, Serotonin-Hemmer
Prognose	Erkrankung geht über mehrere Jahre, doch auch spontane Rückbildungen möglich, evtl. Rezidive durch physische/psychische Belastungen.