Claudicatio intermittens

„Schaufensterkrankheit“, intermittierendes (unterbrochenes) Hinken, Dysbasia intermittens sind weitere Bezeichnungen für die Claudicatio intermittens. Bei der Claudicatio intermittens treten beim Gehen nach einer bestimmten Strecke heftige Wadenschmerzen auf, sie verschwinden nach einer gewissen Ruhepause wieder. Der davon Betroffenen leidet unter Durchblutungsstörungen der unteren Extremität bedingt durch eine Verengung der Arterien der Beine. Setzt er sich dann körperlich in Bewegung reichte die Sauerstoffversorgung der Muskeln für deren Aktivität nicht mehr aus und es kommt zu einer Übersäuerung und damit zu Schmerzen. Der Patient muss somit seine Tätigkeit unterbrechen, bis die Muskeln in Ruhe wieder genügend Sauerstoff haben und die Schmerzen wieder verschwinden. Danach kann es wieder eine bestimmte Zeit aktiv werden, bis er wieder stehen bleiben muss.

Definition	Bei der Claudicatio intermittens handelt es sich um ein Krankheitsbild mit immer wieder auftauchendem Hinken, das vor allem bei einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit auftritt
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	„Schaufensterkrankheit“ intermittierendes (unterbrochenes) Hinken Dysbasia intermittens
Arten	Claudicatio intermittens: durch Ischämie v.a. der Wadenmuskulatur (Schmerzen in den Beinen) Claudicatio intermittens abdominalis: Verschlusskrankheit der Abdominalgefäße (abdominelle Schmerzen) Claudicatio intermittens spinalis: durch Spinalstenose der LWK bedingte Schmerzen (Schmerzen beim Gehen; nicht beim Bergaufgehen/Bücken, Parästhesien)
Pathogenese	Durch körperliche Betätigung kommt es zu einer Minderversorgung der unteren Extremität und damit zu Schmerzen (Ischämieschmerzen), wodurch der Betroffene stehen bleibt. Ist die Sauerstoffversorgung der Beine durch Ruhe wieder in Ordnung (Durchblutung reicht in Ruhe noch aus), verschwinden die Schmerzen und der Patient geht wieder weiter bis erneut Schmerzen durch Sauerstoffunterversorgung auftreten
Stadien	Stadium I: nur leichte Ermüdbarkeit, Kälte-/Taubheitsgefühle Stadium II: Gehstrecke unter 200 Meter Stadium III: Ruheschmerz Stadium IV: Dauerschmerz, Nekrosen
Ursachen	verminderte Durchblutung der Wadenmuskulatur durch Arteriosklerose
Auslöser	pAVK: bedingt durch eine Arteriosklerose, thrombembolischen Arterienverschluss oder arterielle Thrombose orthopädische Erkrankungen Gefäßerkrankungen: Thrombangiitis oblterans, periphere Embolie, Popliteaaneurysma, Gefäßtumoren
Risikofaktoren	Bluthochdruck Adipositas mangelnde Bewegung Hyperlipidämie Diabetes mellitus chronisch rheumatische Entzündungen Rauchen Alkohol
Symptome	Schmerzen: belastungsabhängig, verschwinden in Ruhe wieder Beine: blass, kühl evtl. abgeschwächter Puls, Taubheitsgefühle, Wunden heilen nur schlecht aus
Diagnose	Anamnese: Gehstrecke, Vorerkrankungen, Risikofaktoren für arterielle Erkrankungen Körperliche Untersuchung: Hautfarbe, Hauttemperatur, trophische Störungen, Pulsstatus Labor: Blutbild, Nüchternzucker, Cholesterin, LDL, HDL, Triglyceride Apparative Diagnostik: Belastungsprobe, Doppler-Sonographie, Angiographie
Differentialdiagnose	Neuralgien Ischialgie Polyneuropathie Kompartment-Syndrom entzündliche/degenerative Gelenkserkrankungen Tumoren Aneurysma
Komplikationen	Apoplex Herzinfarkt
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Gehtraining, Bewegungsbäder, Krankengymnastik, Noxen ausschalten (Rauchverbot), Gewichtsreduzierung, Risikofaktoren behandeln/ verhindern Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Homöopathie, Neuraltherapie, Phytotherapie, Schüssler Salze Medikamentöse Therapie: Durchblutungsfördernde Mittel, Thrombozytenaggregationshemmer, Analgetika, ASS Operative Therapie: Embolektomie
Bilder	http://slideplayer.it/slide/121058/1/images/17/claudicatio+intermittens.jpg https://infobron.nl/afbeelding/2053/Claudicatio-intermittens