Clusterkopfschmerz

Bing-Horton-Syndrom ist eine weitere Bezeichnung für den Cluster-Kopfschmerz. Ein Clusterkopfschmerz ist gekennzeichnet durch schwere Schmerzattacken, die stets zum selben Zeitpunkt und immer halbseitig im immer gleichen Augen-Schläfenbereich auftreten. Die Dauer der Attacke liegt zwischen 15 Minuten und 3 Stunden. Der Cluster-Kopfschmerz befällt in erster Linie junge Männer. Die Symptome nehmen typischerweise im Liegen und Bücken zu. Zwischen den einzelnen Attacken können Monate ohne Anfälle liegen, sie können aber auch mehrmals am Tag auftreten. Am häufigsten davon sind Männer zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr betroffen und sie tritt in der Familie gehäuft auf. Die Erkrankung kann so weit fortschreiten, dass es zum Suizid kommen kann.

Definition	Ein Clusterkopfschmerz ist eine Erkrankung, bei der sehr starke, einseitige Kopfschmerzattacken auftreten
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Bing-Hort
Vorkommen (vor allem bei)	junge Männer: zwischen 20. und 40. Lebensjahr
Einteilung allgemein	episodischer Clusterkopfschmerz: die Anfälle treten bis zu 2/3 mal am Tag auf und halten ein paar Monate an, danach kommt eine schmerzfreie Zeit chronischer Clusterkopfschmerz: die Schmerzen sind jeden Tag da
Einteilung (International Classification of Headache Disorders)	A: mindestens 5 Attacken der Kategorie B-D B: starker bis sehr starker, einseitiger orbitaler und/oder temporaler Schmerz über 14 – 180 Minuten C: zu den Kopfschmerzen kommt wenigstens eins der folgenden Symptome: Tränen, Bindehautentzündung, Lidödem, Nasenlaufen, Schweiß, Gesichtsrötung, Miosis und/oder Ptosis D: die Attacken haben eine Frequenz von 8 pro Tag oder alle 2 Tage F: in keine der Kategorien A-D einzuordnen
Ursachen	unklar evtl. Entzündung von erweiterten Blutgefäßen
Risikofaktoren / Auslöser	Nikotin-/Alkoholabusus Flimmerlicht Erkrankung des Hypothalamus Lebensmittel: histaminhaltige, Schokolade, Nüsse, Käse Aufenthalte in großen Höhen körperliche Anstrengung gefäßerweiternde Medikamente
Symptome	Schmerzen: halbseitig (immer die gleiche Seite ist betroffen), sehr heftig, schneidend, anfallweise (meist nachts, frühe Morgenstunden, Frühling, Herbst), hinter dem Auge, an der Schläfe, dauern zwischen 15 und 180 Minuten an, besser bei Bewegung Auge: Tränenfluss, gerötete Bindehaut, Lidschwellung Allgemeinsymptome: Nasenlaufen, Überempfindlichkeit gegenüber Geräuschen/ Licht neurologisch: motorische Unruhe (laufen im Zimmer auf und ab), Schwitzen (Hyperhidrose: Stirn/ Gesicht) Horner-Syndrom: Trias: Enophthalmus, Ptosis, Miosis
Diagnose	Anamnese: Symptome, Schmerzen Apparative Diagnostik:EEG, MRT
Differentialdiagnose	Migräne Spannungskopfschmerz Trigeminusneuralgie Meningitis Glaukom Nasennebenhöhlenentzündung Zahnerkrankungen Gehirntumoren
Komplikationen	Depression Suizid
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Entspannungsübungen, physikalische Therapie, Akupunktur, lokale Wärmebehandlung Naturheilkundliche Therapie: Aderlass, Akupunktur, Ohrakupunktur, Bachblüten, Homöopathie, Manuelle Therapie, Neuraltherapie, Phytotherapie (Pestwurz), Schröpfen, Schüssler Salze Medikamentöse Therapie: Verapamil, Lithium akut: reiner Sauerstoff
Prognose	Die Beschwerden nehmen mit zunehmendem Alter ab.
Internetseiten	https://kopfschmerzkompass.de/

	Migräne	Clusterkopfschmerz	Trigeminusneuralgie
Lokalisation	verscheiden	streng einseitig	streng einseitig
Beginn	langsam	innerhalb von Minuten	blitzartig
Dauer	mehrere Stunden bis Tage	15 – 180 Minuten	wenige Sekunden bis Minuten
Anfall	häufig, unregelmäßig	periodisch, nachts	periodisch, tags

Notfall

Notfallmaßnahmen beim akuten Cluster-Kopfschmerz:

Anruf: Notarzt
Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung öffnen, Patient zudecken
Lagerung: erhöhter Oberkörper
Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang