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Coxarthrose

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Coxarthrose

Hüftgelenksarthrose, Hüftgelenksverschleiß, Arthrosis deformans coxae sind weitere Bezeichnungen für die Coxarthrose. Die Coxarthrose ist eine degenerative Abnützung des Hüftgelenksknorpels (Pfanne und Kopf). Durch Alter oder verschiedene Vorerkrankungen kommt es zu einer Abnahme der Beweglichkeit des Hüftgelenks. Die Produktion der Gelenkflüssigkeit nimmt ab und es kommt zum Abbau der Knorpelmasse, die die einzelnen Knochen des Hüftgelenks überzieht. Dann reibt sich Knochen an Knochen, was starke Schmerzen verursacht. Die Krankheit weitet sich auch auf die Umgebung des Gelenks aus, es können somit Knochen und verschiedene Bänder in der Nähe des Gelenks in Mitleidenschaft gezogen werden. Die Erkrankung ist nicht heilbar, es können nur die Krankheitszeichen gemildert werden. Das kann soweit führen, dass ein künstliches Hüftgelenk mittels Operation eingesetzt werden muss. Gefährdet sind vor allem Frauen zwischen dem 50. und 60. Lebensjahr.

Leitmerkmale:  starke Anlaufschmerzen an der Hüfte, Bewegungseinschränkungen
Definition Bei der Coxarthrose handelt es sich um einen Verschleiß des Knorpels am Hüftgelenk

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Hüftgelenksarthrose
  • Hüftgelenksverschleiß
  • Arthrosis deformans
Vorkommen
(vor allem bei)
  • Frauen: zwischen dem 50. und 60. Lebensjahr
Stadien
  • Stadium I: Schmerz nur bei längerer Belastung
  • Stadium II: Anlaufschmerz, leichte Bewegungseinschränkungen
  • Stadium III: Schmerzen bei Belastung, Muskelverkürzungen
  • Stadium IV: Ruhe-/Dauerschmerz
Pathogenese Durch verschiedene Ursachen kommt es zu einer Abnützung des Gelenksknorpels. Der Prozess geht sehr langsam voran. Ist der Knorpel ganz abgeschliffen so trifft Knochen auf Knochen, was die typischen Schmerzen nach sich zieht

Ursachen
  • ohne Ursachen
  • Fehlstellung: Hüftdysplasie, X-/O-Beine
  • Frakturen im Hüftbereich: Schenkelhalsbruch, Beckenbruch
  • Morbus Perthes
  • Adipositas
  • Durchblutungsstörungen im Hüftbereich
  • Entzündungen: Rheuma, Gicht
  • Verletzungen
  • Vererbung
  • Überbelastung: Arbeit, Sport
Risikofaktoren
  • Alter
  • Diabetes mellitus
  • Gelenksverletzungen
  • Gicht
  • Alkoholabusus
Symptome
  • Schmerzen: beim Gehen/Bücken/Belastung, Anlaufschmerz, Abwärtsgegen von Treppen, später auch in Ruhe und nachts
  • Ausstrahlung: Leiste, Oberschenkel, Kniegelenke, Gesäß
  • Bewegungseinschränkungen: v.a. seitliches Abspreizen, Schonhinken
Diagnose Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen, Ernährung
Körperliche Untersuchung: Gang, Haltung, Beckenschiefstand, Schonhaltungen, Palpation der Gelenke (druckempfindlich, geschwollen), Funktionsprüfung, Aussenrotation des Fußes
Apparative Untersuchung: Sonographie, Röntgen, MRT

Differentialdiagnose
  • LWK-Erkrankungen
  • Hüftkopfnekrose
  • Morbus Bechterew
  • rheumatoide Arthritis
  • Tumoren
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: leichte sportliche Betätigung (Schwimmen, Walken), Übergewicht reduzieren, Massage, Wärmeanwendungen, Einlagen, Vermeidung von Tragen schwerer Lasten
  • Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Homöopathie, Neuraltherapie, Osteopathie, Phytotherapie, Schüssler Salze
  • Medikamentöse Therapie: Analgetika, Glucokortikoide, Muskelrelaxantien
  • Operative Therapie: Totalendoprothese (TEP)
Bilder

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