Darmfistel

Als Darmfistel bezeichnet man einen Gang zwischen dem Lumen des Darms und anderen Hohlorganen oder der Haut. Es können aber auch zwei Darmabschnitte miteinander verbunden sein. Sie werden dabei unterteilt in innere (zwischen zwei Hohlorganen) und äußere Fisteln (Verbindung des Dünndarms mit der Haut). Die meisten Fisteln machen keine Beschwerden. Erst wenn die Verbindung zwischen den Organen ganz ausgeprägt ist kommt es zu Symptomen. Operativ werden Darmfisteln dazu benutzt Darmabschnitte auszuschalten oder den Stuhl nach außen abzuleiten.

Definition	Bei der Darmfistel handelt es sich um eine unnatürliche Verbindung zwischen dem Darm und einem anderen Hohlorgan oder zwischen dem Darm und der Haut
Einteilung	äußere Darmfistel: Verbindung zwischen Darm und Haut enterokutane Fistel: Verbindung zwischen dem Darm und der Körperoberfläche rektovaginale Fistel: Verbindung zwischen dem Mastdarm und der Vagina innere Darmfistel: Verbindung zwischen Darm und einem zweiten Organ im Bauchraum biliodigestive Fistel: Verbindung zwischen der Gallenblase und dem Verdauungstrakt enteroenterale Fistel: Verbindung zwischen zwei Dünndarmabschnitten enterokolische Fistel: Verbindung zwischen dem Dünndarm und dem Dickdarm enterosigmoidale Fistel: Verbindung zwischen dem Dünndarm und dem Sigmoid enterovaginale Fistel: Verbindung zwischen dem Dünndarm und der Vagina enterovesikale Fistel: Verbindung zwischen dem Dünndarm und der Harnblase gastrokolische Fistel: Verbindung zwischen Magen und Dickdarm
Ursachen	angeboren: Ductus omphaloentericus erworben: Darmoperationen: Nahtinsuffizienz, Darmschädigung Darmentzündungen: Morbus Crohn, Colitis ulzerosa, Aktinomykose, Tuberkulose, Divertikulitis Allgemein: Strahlenbehandlung, Fremdkörper im Darm, Cholezystitis
Symptome	Verdauungstrakt: Malabsorption, gallige Durchfälle Haut: dünnflüssiges Sekret Allgemein: Fieberschübe, Kachexie
Diagnostik	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen, Operationen Apparative Diagnostik: Röntgen, CT, MRT, Endoskopie
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Ursachen Ernährungstherapie: parenterale Ernährung Medikamentöse Therapie: Glukokortikoide Operative Therapie: Verschluss der Fistel, Resektion der betroffenen Darmabschnitte
Bilder	https://acelebrationofwomen.org/wp-content/uploads/2015/05/fistula-.jpg