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Diabetische Angiopathie

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Diabetische Angiopathie

Bei der diabetischen Angiopathie handelt es sich um eine Gefäßerkrankungen, die durch einen Diabetes mellitus entstehen. Sie sind Langzeitschäden, die vor allem durch einen jahrelang schlecht eingestellten Diabetes mellitus auftreten. Man unterscheidet dabei in Mikro- und Makroangiopathien. Bei der diabetischen Mikroangiopathie werden die kleinen Gefäße geschädigt. Es kommt zu einer Vermischung von Kohlenhydraten und Eiweiß in der extrazellulären Matrix und zur Schädigung des Gefäßepithels. Die diabetische Makroangiographie schädigt vor allem größere Gefäße durch arteriosklerotische Gefäßwandveränderungen. Durch den Überzucker werden die Gefäßinnenwände aufgeraut. Dor setzen sich Ablagerungen (Plaques) drauf und verengen das Lumen der Gefäße. Es kommt somit zu Verengungen der Arterien, so dass nur ungenügend bis kein Sauerstoff oder Nährstoffe zum Gewebe oder den Organen kommen kann. Durch diese Unterversorgung kommt es zu einer Schädigung und zu einer verminderten Funktion dieser. Das Risiko steigt damit für eine Gangrän, einen Herzinfarkt oder einen Schlaganfall.

Leitmerkmale:  je nach betroffenen Organ bei Diabetes mellitus
Definition Als diabetische Angiopathie bezeichnet man eine Spätkomplikation an den Gefäßen bei einem jahrelang vorhanden Diabetes mellitus

Einteilung
  • diabetische Mikroangiopathie: es sind vor allem die Endgefäße (Kapillare) davon betroffen, tritt vor allem an den Nierenglobuli (diabetische Nephropathie) und an den Augengefäßen (diabetische Retinopathie) auf
  • diabetische Makroangiopathie: es sind vor allem die großen Blutgefäße davon betroffen, vor allem an den peripheren mittleren und großen Arterien (periphere arterielle Verschlusskrankheit), an den Herzgefäßen (KHK) und an den Hals- /Hirngefäßen (Karotisstenose)
Ursachen
  • jahrelang schlecht eingestellter Diabetes mellitus
Risikofaktoren
  • Hyperlipoproteinämie
  • Insulinresistenz
Symptome Oft lange unbemerkt:

  • Niere: Eiweißausscheidung
  • Auge: Sehstörungen
  • Gehirn: Konzentrations-/Denkstörungen
  • Gefäße: schlecht heilende Wunden
Diagnose
  • je nach Vorerkrankungen (siehe Einteilung)
Komplikationen
  • Herzinfarkt
  • Apoplex
  • Gangrän
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Einstellung des Blutzuckers, Behandlung der Vorerkrankungen

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