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Diabetisches Fußsyndrom
Das diabetische Fußsyndrom ist eine häufige Komplikation eines schlecht eingestellten Diabetes mellitus. Der diabetische Fuß kommt vor allem beim Diabetes mellitus Typ II vor. Dadurch dass die Zuckerwerte im Blut des davon betroffenen Patienten zu hoch sind kommt es zur Schädigung der Blutgefäße wie auch der Nerven. Man unterscheidet dann zischen einer diabetischen Polyneuropathie und einer diabetischen Makro-/Mikroangiopathie. Entstehen dazu noch Wunden am Fuß, so kommt es zu einer schlechten und verspäteten Wundheilung, wodurch sich die Wunde infizieren kann. Es bildet sich somit leicht ein Geschwür (Ulkus) und das betroffene Gewebe stirbt ab (Nekrose). Je länger ein Diabetes mellitus besteht und je schlechter er eingestellt ist, desto höher ist die Gefahr einen diabetischen Fuß zu bekommen. Die Symptome sind dabei sehr verschieden und hängen vor allem von der Ursache und dem Stadium der Erkrankung ab. Bei der Behandlung müssen zuerst die Ursachen behoben werden. Wird nicht frühzeitig behandelt, kann es soweit kommen, dass die Nekrose abgetragen werden und sogar die betreffende Stelle amputiert werden muss. Der Diabetiker sollte somit regelmäßig den Zustand seiner Füße kontrollieren, auf nicht drückendes Schuhwerk achten und Fußpflege betreiben.
Definition | Beim diabetischen Fußsyndrom handelt es sich um ein Krankheitsbild, das durch schlecht heilende Wunden bei einem bestehenden Diabetes mellitus vorkommt |
Einteilung | Beide Formen treten meist als Mischform auf, wobei die Symptome und der Krankheitsverlauf ineinander übergehen:
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Grade nach Wagner-Armstrong |
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Ursachen |
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Risikofaktoren |
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Symptome |
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Diagnose | Anamnese: Symptome, Blutzucker, Rauchen, Fußpflege Körperliche Untersuchung: Fuß (Druckstellen/Ulzera), Blutdruck, Hauttemperatur Test: Reflexe, Stimmgabeltest, Knöchel-Arm-Index Labor: Blutbild, Blutzucker, CRP Apparative Diagnostik: Sonographie, Angiographie (Unterschenkel), Doppler-Sonographie, Röntgen (Fuß), Wundabstrich |
Komplikationen |
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Therapie |
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Bilder |
ff