Diagnostik/Untersuchungen bei Erkrankungen des Mundes

Eine frühzeitige Diagnostik einer Erkrankung ist sehr wichtig, da die Beschwerden oft unspezifisch sind und sich dahinter schwerwiegendere Krankheiten verstecken können. Frühzeitiges Erkennen erhöht die Heilungschancen. Einzelne Parameter können erhöht sein, aber nur das Gesamtbild kann meist den entscheidenden Durchbruch bei der Diagnostik bringen.

Patientengespräch/ Anamnese	Begleitsymptome: Übelkeit, Erbrechen, Appetit-/ Gewichtsverlust, Dyspepsie Allergien: welche sind bekannt?, Milchprodukte Auslöser/Ursachen: Ess-/Trinkgewohnheiten, Appetit, Verträglichkeit der Nahrungsmittel, Flatulenz, Obstipation/Diarrhö Krankheitsverlauf: akut oder chronisch, wie haben sie sich mit der Zeit verändert/entwickelt? Vorerkrankungen/ Operationen: Stoffwechselerkrankungen, hormonelle Störungen, Operation (wann? Art des Eingriffs Noxen: Alkohol, Rauchen, Drogen, Medikamente Familienanamnese: Tumoren, Todesursachen von Familienangehörigen Sozialanamnese: berufliche Tätigkeit, Hobbys, Auslandsaufenthalt (Fernreisen) bisherige Therapie: welche Therapien wurden bereits mit/ohne Erfolg durchgeführt?
Hauptbeschwerden	Schluckstörungen (feste/flüssige Speisen) schmerzhaftes Schlucken (Stenosen, Spasmus, Tumoren) retrosternale Schmerzen/Brennen (Reflux) Sodbrennen Hämatemesis (Blut, Kaffeesatz)
Inspektion	Mundschleimhaut: blass: Anämie, Leukämie rot: Entzündung, Scharlach, Allergie weiß: Soor (bei Abwehrschwäche: AIDS, Diabetes mellitus, Antibiotika); Koplik-Flecken (Masern) Ulzerationen, Aphthen Zunge: weiß: Magen-/Darmerkrankungen (Entzündung, Geschwür) rot: Anämie (Eisenmangel, B12), Leberzirrhose rot-blau: Zyanose, Polyglobulie Himbeerzunge: Scharlach gelblich: chronische Leber-/Gallenerkrankungen bräunlich: Darmerkrankung schwarz: Vorbote von schweren Erkrankungen, Tumoren, Cholera Schwellung: Leber-/Gallenerkrankungen, Vitamin B-Mangel, Nervenentzündung Landkartenzunge: rechts (Leber-/Gallenerkrankungen), links (Milzerkrankung) Zungenunterseite: bläulich (Sauerstoffmangel, Herz-/ Lungenerkrankung), blass (Anämie), gelblich (Leberstörung) dicker Belag: Infektion Rachen: weiß: Soor weiß-grau: Diphtherie weiß-gelb: Tonsillitis, Scharlach rot: Pharyngitis, Tonsillitis, Röteln, Scharlach, Masern
Apparative Diagnostik	Sonografie: v.a. bei Tumoren, Entzündungen, Struma Röntgen: Kontrastmitteldarstellung (Breischluck): Darstellung des Schluckaktes; bei Verdacht auf Geschwüre/ Karzinome im Magen, Schluckstörungen Gastrografinschluck: Darstellung des Ösophagus mit wasserlöslichem Kontrastmittel; bei Schluckstörungen, Fisteln (Verbindung von innen nach außen), Ausschluss einer Perforation (Durchbruch) CT/MRT: Tumor-/Metastasensuche Endoskopie mit Biopsieentnahme: Ösophaguskopie: Untersuchung der Speiseröhre, bei Refluxerkrankung, Ösophagus/ Kardia- Ca, gastrointestinale Blutung