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Diarthrosis interspinosa

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Diathrosis interspinosa

Baastrup-Syndrom, Baastrup-Ziechen, kissing spine disease, Morbus Baastrup, Osteoarthrosis interspinosa sind weitere Bezeichnungen für die Diarthrosis interspinosa. Bei der Diarthrosis interspinosa handelt es sich um einedegenerative Wirbelsäulenerkrankung der Lendenwirbelsäule mit sich berührenden Dornfortsätzen (Processus spinosus). Zwei übereinanderliegende Wirbel berühren sich bei gestreckter Wirbelsäule. Die Erkrankung gehört zu den chronisch lumbalen Schmerzsyndromen. Die Schmerzen werden durch die sich berührenden Dornfortsätze (kissing spine disease) ausgelöst.

Leitsymptome: Schmerzen im Lendenwirbelbereich mit Beugung der Wirbelsäule nach vorne
Definition Bei der Diarthrosis interspinosahandelt es sich um eine Erkrankung der unteren Wirbelsäule mit sich berührenden Dorfortsätzen (Processus spinosus)

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Baastrup-Syndrom
  • Baastrup-Ziechen
  • kissing spine disease
  • Morbus Baastrup
  • Osteoarthrosis interspinosa
Pathogenese Beim Morbus Baastrup liegt nimmt die Höhe zwischen zwei Wirbelkörper ab, womit sich diese beiden Knochen annähern. Durch eine Reibung der Dornfortsätze aneinander kommt es zu Knochen-/ Knorpelneubildungen und auch Neugelenkbildungen (Nearthrosen) zwischen den Dornfortsätzen. Diese können die Nervenaustritte einengen und somit zu Schmerzsyndromen führen

Ursachen
  • degenerative Veränderungen an der Lendenwirbelsäule (Hyperlordose, hypertrophe Dornfortsätze)
Risikofaktoren
  • körperlich schwer arbeitende Personen
  • Alter
  • Hyperlordose
  • Hypermobilität
  • Verschmälerung des Bandscheibenraums
Symptome
  • Schmerzen: starkbei Druck/Klopfen auf die Dornfortsätze und umgebenden Weichteile, Verstärkung durch Streckung (Extension) der Wirbelsäule, können in Dauerschmerzen übergehen
  • Hyperlordose: Lendenwirbelsäule
  • Bewegungseinschränkungen
Diagnose
  • Anamnese: Symptome, Arbeit, Vorerkrankungen
  • Körperliche Untersuchung: Abtasten der Wirbelsäule
  • Apparative Diagnostik:
    • Röntgen, CT, MRT: berührende Dornfortsätze (v.a. LWK), Lordosierung, Verschmälerung der Bandscheiben
    • Infiltrationsdiagnostik: bei Anspritzen der Schmerzpunkte mit einem Lokalanästhetikum verschwinden die Schmerzen
Differentialdiagnose
  • Osteoporose
  • Osteomalazie
  • Morbus Scheuermann
  • Spondylitis
  • rheumatische Wirbelsäulenerkrankungen
  • traumatische Verletzungen der Wirbelsäule
  • Knochenmetastasen
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Wärmeanwendungen, Krankengymnastik, Elektrotherapie, Korsett, Ruhe und nur leichte Streckbewegungen (Stegen, Laufen, Bauchschlafen), soviel Bewegung wie möglich, doch sollte sie nicht schmerzen (also v.a. Schwimmen), Training der Bauch-/Gefäßmuskulatur
  • Naturheilkundliche Therapie: Neuraltherapie, Osteopathie, Manuelle Therapie
  • Medikamentöse Therapie: Analgetika, Kortison, Antirheumatika
  • Operative Therapie: Verkleinerung der Dornfortsätze
Bilder

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