Diffuse alveoläre Hämorrhagie

Atemsystem: Atemnot, Bluthusten oder nur Husten
Allgemeinsymptome: Müdigkeit, Schwäche, Fieber

Als diffuse alveoläre Hämorrhagie bezeichnet man eine lebensbedrohliche Erkrankung. Es kommt hierbei zu Blutungen in den Lungenbläschen. Dadurch verschlechtert sich die Lungenfunktion sehr rasch. Durch die Schädigung des Kapillarepithels der Alveolen kommt es dort zu einer Blutung, die eine Entzündungsreaktion auslöst. Dies beeinträchtigt den Gasaustausch und führt zu einer schnell einsetzenden Hypoxämie und eine respiratorischen Versagen. Die Beschwerden hängen stark von der Schwere der Erkrankung und von der Blutung ab.

Definition	Bei der diffusen alveolären Hämorrhagie handelt es sich um eine starke wiederkehrende oder dauerhafte Lungenblutung
Ursachen	idiopathisch Autoimmunerkrankungen: systemischer Lupus erythematodes, Granulomatose mit Polyangiitis, mikroskopische Polyangiitis, Churg-Strauss-Vaskulitis, Goodpasture-Syndrom, andere Vaskulitiden Infektionen: Viren, Bakterien, Pilze Blutgerinnungsstörungen: Hämophilie Medikamente/Gifte: Antikoagulantien, Chemotherapeutika, Kokain Allgemein: Organ-/Knochenmarktransplantation
Symptome	Atemsystem: Atemnot, Bluthusten oder nur Husten Allgemeinsymptome: Müdigkeit, Schwäche, Fieber
Diagnose	Anamnese: Klinik, Medikamente, Vorerkrankungen Körperliche Untersuchung: Lungen (Auskultation) Labor: Blutbild, Gerinnung, Nierenwerte, Antikörper (Anti-GBM, ANA, ANCA) Apparative Diagnostik: Röntgen-Thorax (fleckige Infiltrate), CT-Thorax (Milchglastrübungen/ Konsolidierungen), Bronchoskopie mit bronchoalveoläre Lavage
Differentialdiagnose	Pneumonie Lungenödem Lungenembolie
Komplikationen	Pneumonie Lungenfibrose
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Sauerstoff bis Beatmung, Behandlung der Ursachen Medikamentöse Therapie: Glukokortikoide, Antibiotika Operative Therapie: Plasmapherese