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Diffuse idiopathische Skeletthyperostose

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Diffuse idiopathische Skeletthyperostose

Morbus Forestier, Spondylosis hyperostotica sind weitere Bezeichnungen für die Diffuse idiopathische Skeletthyperostose. Die Diffuse idiopathische Skeletthyperostose ist eine degenerative Wirbelsäulenerkrankung mit Verknöcherung der Wirbelkörper. Sie kommt vor allem bei Männern über 50 Jahre vor. Durch degenerative Vorgänge kommt es an der Wirbelsäule zu ausgeprägten Knochenwucherungen, vor allem an der Vorder- und Seitenfläche der Wirbelkörper. Dies Wucherungen ziehen von einem Wirbelkörper zum nächsten und begrenzen somit die Bandscheibenräume von der Seite. Dadurch sind die Wirbelkörper nicht mehr einzeln Beweglich, sie versteifen. Meist ist die Krankheit ohne Beschwerden. Erst wenn mehrere Wirbelkörper davon betroffen sind kommt es zu Bewegungseinschränkungen. Der von der Krankheit Betroffene muss ein lebenlang in Behandlung bleiben, da die Erkrankung nicht heilbar ist und langsam immer weiter fortschreitet. Bei der Behandlung geht es darum die Beweglichkeit der Wirbelsäule so gut als möglich zu erhalten.

Leitmerkmale: oft symptomlos
Definition Bei der diffusen idiopathischen Skeletthyperostose handelt es sich um eine nicht entzündliche Erkrankung der Wirbelsäule mit Knochenwucherungen

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Morbus Forestier
  • Spondylosis hyperostotica
Vorkommen
(vor allem bei)
  • Männer: über 50 Jahre
Pathogenese

Durch unbekannte Ursachen kommt es zu knöchernen Anbauten an den Wirbelkörpern. Die Bandscheibenräume werden dabei überbrückt, so dass der eine Wirbelkörper mit dem nächstfolgenden verbunden ist

Ursachen
  • unbekannt
Risikofaktoren
  • Diabetes mellitus
  • Fettstoffwechselstörungen
  • Gicht
  • geringe Bewegung
  • Vitamin A
  • Retinoide
  • Fluoride
Symptome Oft symptomlos:

  • Rückenschmerzen
  • Bewegungseinschränkungen
  • evtl. Schluckbeschwerden
Diagnose Anamnese: Klinik
Körperliche Untersuchung: Wirbelsäule (Kyphose der BWS)
Labor: Entzündungsparameter
Apparative Diagnostik: Röntgen (knöcherne Anbauten an den Wirbelkörpern)

Differentialdiagnose
  • Morbus Bechterew
  • SAPHO-Syndrom
  • Psoriasisarthritis
  • Osteoporose
  • Morbus Paget
  • Hyperparathyreoidismus
Komplikationen
  • Versteifung der Wirbelsäule
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Wärmeauflagen, Massagen, Krankengynastik, Behandlung der Symptome
  • Medikamentöse Therapie: Analgetika
  • Operative Therapie: Entfernung der Wucherungen
Bilder

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